Особливості пахової грижі у жінок
Особливості пахової грижі у жінок в тому, що жіноча грижа зустрічається рідше чоловічий, але обмеження її спостерігається відносно частіше, і косі грижі мають місце частіше, ніж прямі.
Відео: ПАХОВА ГРИЖА: ВСЯ ПРАВДА ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ
Ковзні грижі, грижі червоподібного відростка, як і сечоміхуреві пахові грижі (особливо зліва), у них спостерігаються рідко. Знаходження яєчника в грижовому освіту дає часто хворобливі відчуття, що посилюються при менструації. При грижі маткової труби у більшості хворих вона особливо болюча при менструаціях.
Разом з трубою в грижовому освіті можуть бути і інші органи, найчастіше тонка кишка. Вмістом грижового випяічванія може бути фімбріального кінець труби або вся труба, до маточного кута, тоді матка лежить зазвичай у грижовоговоріт. Положення маткової труби в грижовому освіті може бути різним - вона вільно звисає зверху вниз, спостерігаються перегини її. Якщо є зрощення труби з грижовим мішком, особливо при запальних змінах, то грижовоговипинання перестає бути вправімой.
Одночасне попадання в грижової мішок яєчника і труби є найбільш частим варіантом, ніж присутність цих органів в грижовому освіту окремо. Першою в мішок входить труба, а потім вже і яєчник, який і розташовується ззаду і нижче труби.
Описано спостереження кісти яєчника в грижового випинання, рак обох яєчників при двосторонньої грижі, туберкульоз труби і яєчника. При запальних процесах в матковій трубі грижового шишка може стати дуже болючою, збільшуватися в об`ємі, даючи картину перитоніту або защемленого грижового освіти. Спостерігалися випадки вагітності в трубі, яка перебувала в грижі. Вмістом грижовоговипинання може бути і матка, разом з маткою в грижового випинання можуть перебувати й інші органи - маткові труби, яєчник, кишечник, сальник.
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування пахової грижі
При грижі матки спостерігаються болі в попереку, внизу живота і в самій грижі. Описано 19 спостережень, коли в паховій грижі перебувала вагітна матка, а грижове освіту, поступово збільшуючись, опускалося нижче коліна (А. П. Кримов).
Відео: Пахова грижа Що це таке
Зазвичай діагностика незважаючи на особливості пахової грижі у жінок не є важкою, але відмінність її від стегнової грижі може утруднити.
Правильне розпізнавання грижі внутрішніх статевих органів можливо тільки при піхвовому дослідженні. У таких хворих показано оперативне втручання. Є можливість діагностичної помилки при наявності кісти круглої маткової зв`язки.
Особливості лікування пахової грижі у жінок
особливістю операції у жінок є те, що у них повністю зашивають пахової канал, так як немає необхідності залишати отвір для сім`яного канатика, як це роблять у чоловіків. Отже, у жінок можна рекомендувати тільки операції зі зміцненням передньої стінки. При косою грижі мішок тонкостінний і відокремити його від круглої зв`язки буває важко, тому відокремлюють його біля шийки, а після накладення шва відсікають від іншої частини мішка і занурюють в клітковину. деякі хірурги перев`язують мішок з круглою зв`язкою. Якщо вмістом мішка є внутрішні статеві органи, їх занурюють в живіт, при патологічних ж зміни труби або яєчника (кіста) їх видаляють. Вагітну матку в ранні терміни операції вправляють в живіт, в більш ж пізні виробляють кесарів розтин.
