Лапароскопічна операція при кісті яєчника

лапароскопічні операції проводяться з приводу кіст яєчника і Параоваріальні кіст.

Відео: Лапароскопія кісти яєчника

Лапароскопічні операції при Параоваріальні кістах і невеликих (6-10 см) кістах яєчників є найбільш естетичними і приносять найбільше задоволення починаючому оперувати лапароскопічним доступом.

Техніка лапароскопічної операції при Параоваріальні кісті

Очеревину між маткової трубою і круглої зв`язкою матки виділяють в безсудинних зоні, пам`ятаючи про великих судинах на боковій стінці таза (особливо при використанні монополярной коагуляції) і про що проходить в задньому листку широкої зв`язки матки сечоводі. Фіксуючи «віконце» в очеревині будь-яким надійним інструментом, підтягують кісту догори, вилущівая її з клітковини, наприклад дисектор. Кровотечі зазвичай не буває. Після повного виділення кісти гемостаз в ложі встановлюють біполярним коагулятором: легкими рухами зсередини до країв розрізу, що призводить до закриття дефекту. Швів не потрібно. Необхідності в масивної коагуляції не буває, і потрібно всіляко цього уникати, так як може постраждати маткова труба. Бажано виділяти освіту цілком і аспірацію вмісту виробляти перед самим витягом, яке іноді можливо через 6 мм троакар.

Відео: Лапароскопія, видалення кісти яєчника. Laparoscopy, removal of ovarian cysts

Техніка лапароскопічної операції при кісті яєчника

Вилущування кіст яєчника виробляють схожими діями. Слід звернути увагу, що необхідно захоплювати капсулу так, щоб в інструмент не потрапила тонка стінка кісти.

Після розтину капсули короткими прямими ножицями вилущування кісти відбувається легко. Не потрібно економити, розсікаючи яічнік- довгий розріз дозволить встановити адекватний гемостаз. При розривах кіст яєчників, якщо межа між тканиною яєчника і стінкою кісти чітко не визначається, допустимо «освіжити» краю розриву, і тоді, як правило, межа буде видно добре. У більшості пацієнток видалення стінки кісти відразу скорочує інтенсивність кровотечі, що дозволяє в спокійних умовах зробити прецизійний гемостаз.

Про необхідність ретельної візуальної ревізії стінок кісти зсередини і зовні говорити зайве.

Зазвичай пацієнтки, що перенесли лапароскопічні операції при кісті яєчника, активізуються вже через кілька годин і можуть бути виписані на 1-2 добу післяопераційного періоду.