Ранній скринінг метаболічного синдрому

Відео: Метаболічний синдром і цукровий діабет

Метаболічний синдром являє собою кластер метаболічних факторів ризику серцево-судинних захворювань і цукрового діабету 2 типу. Основними компонентами метаболічного синдрому є: резистентність до інсуліну, надлишок абдомінального жиру, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія і гіперглікемія. Відомо, що метаболічний синдром пов`язаний з активацією симпатичної системи. Попереднє дослідження показало, що при метаболічному синдромі відзначається стан гіперактивності периферичних нервів симпатичної системи. У хворих з метаболічним синдромом ймовірно існує залежність ризику серцево-судинних захворювань і артеріальної гіпертензії від вираженості симпатичної гіперактивності. Деякі вважають вегетативну дисфункцію одним з найважливіших патогенетичних факторів, що впливають на розвиток і прогресування метаболічного синдрому.

Вегетативна дисфункція проявляється порушенням симпатичної і парасимпатичної функції - гіпертонією, аритміями і дисфункцією потових залоз (судомоторной дисфункцією). Дослідження судомоторной функції може стати вельми чутливим методом виявлення нейропатії дистальних малих волокон, пов`язаної з вегетативною дисфункцією. Таким чином, представляється можливим розгляд судомоторной функції безпосередньо в якості методу прогнозування метаболічного синдрому.

У цьому дослідженні для оцінки судомоторной функції в якості методу раннього прогнозування метаболічного синдрому, використовували електрохімічні вимірювання провідності шкіри.

Для вимірювання провідності шкіри був застосований EZSCAN-тест, що дозволяє без інвазії і з високою точністю виміряти електрохімічний провідність шкіри, і оцінити потовиділення. У попередніх дослідженнях вже було показано, що вимір судомоторной функції EZSCAN-тестом може бути використано для скринінгу цукрового діабету та оцінки автономної нейропатії у хворих на діабет.

Матеріали та методи. Для участі в дослідженні було запрошено 5815 чоловік у віці 40 років і старше. Всього брало участь 2339 чоловіків і 3476 жінок. Всім учасникам виконувався EZSCAN-тест. Зібрана повна інформація про вік, стать, артеріальному тиску, окружності талії, індексі маси тіла (ІМТ), глюкози в плазмі натще і ліпідному профілі. За результатами EZSCAN-тесту учасників розділили на три групи за ступенем порушення судомоторной функції: група низького ризику, група помірного ризику і група високого ризику.

Метаболічний синдром був діагностований при наявності трьох або більше факторів:

Підвищений рівень тригліцеридів в сироватці 1,7 ммоль / л або більш-
Зниження концентрації ЛПВЩ менше 1,0 ммоль / л у чоловіків і менше 1,3 ммоль / л у жінок-
Підвищений артеріальний тиск 130/85 мм рт. ст. або більш-
Підвищення рівня глюкози натще більше 5,6 ммоль / л або медикаментозна корекція гіперглікеміі-
Окружність талії 85 см і більше у чоловіків і 80 см і більше у жінок.

Відео: Чому ми гладшаємо або що таке Метаболічний синдром SD

Результати та висновки. З 5815 учасників у 2541 (43,7%) був діагностований метаболічний синдром. У 1008 був цукровий діабет 2 типу, з них у 463 вперше виявлений. На поширеність метаболічного синдрому в групах впливав рівень ризику по EZSCAN-тесту: в групі низького ризику 19,9%, в групі помірного ризику 41,3% і 55,3% в групі високого ризику.

Таким чином, даний дослідження показує, що EZSCAN-тест придатний в якості інструменту для оцінки вегетативної дисфункції, що може легко і швидко передбачити метаболічний синдром. До того ж на сьогоднішній день це найбільше популяційні дослідження асоціації судомоторной дисфункції з метаболічним синдромом.