Фактори ризику серцево-судинних захворювань

непереборні:

• Підлога:

1. Ризик у чоловіків вище, ніж у жінок.
2. З віком розходження зменшуються.
3. У віці 35 - 70 років у чоловіків ризик смерті від інсульту на 30% вище, від ІХС в 2-3 рази вище, ніж у жінок. У віці 75 років ризик смерті від серцево-судинних захворювань приблизно однаковий.

• Вік (чоловіки gt; 55 років, жінки gt; 65 років).
• Менопауза.
• Спадковість.
• Етнічна приналежність (у негроїдів більш високий ризик інсульту і ХНН).
• Географічний регіон:

1. Висока частота інсульту та ІХС в Росії, Східній Європі, країнах Балтії.
2. Високий ризик інсульту і низький ІХС в Китаї.
3. Високий ризик інсульту і ХНН в Африці при низькому ризику ХНК.

• Поразка органів мішеней (серце, головний мозок, нирки, сітківка очей, периферичні судини).
• Цукровий діабет.

переборні:

• куріння:
• Підвищує ризик серцево-судинних захворювань в 1,5 рази.







• Підвищує ризик ендотеліальної дисфункції, облітеруючих захворювань судин, онкологічних захворювань.
• Підвищує ХС ЛПНГ.
• Підвищує артеріальний тиск як у хворих АГ, так і в осіб з нормальним артеріальним тиском.
• Соціально-економічне становище (чим нижче, тим вище ризик серцево-судинних захворювань).
• ожиріння:
• Супроводжується розладами вуглеводного обміну, зниженням ХС ЛПВЩ.
• При індексі маси тіла 25 - 29 ризик ІХС на 70% вище, при ІМТ gt; 30 - на 300% вище.
• При однаковому ІМТ ризик ІХС, інсульту і смерті збільшується при зростанні індексу талія / стегна.
• підвищення САД gt; 140 мм Hg.
• підвищення ДАТ gt; 90 мм Hg.
• Підвищене споживання солі.
• Зловживання алкоголем.
• Гіподинамія (щоденні аеробні вправи легкої або середньої інтенсивності протягом 20 хв зменшують ризик смерті від ІХС на 30%).
• Стреси.
• Гіперхолестеринемія (gt; 5,2 ммоль / л).
• дислипидемия:
• Зниження рівня ХС ЛПВЩ (їх підвищення на 0,03 ммоль / л пов`язане зі зниженням ризику серцево-судинних захворювань на 3%).
• Підвищення рівня ХС ЛПНГ.
• Гіпертригліцеридемія.
• Порушена толерантність до глюкози, гіперглікемія.
• Протеїнурія, мікроальбумінурія.
• Гіперкреатинінемія (ХНН).
• Пульсовий АТ більше 60 мм Hg, висока варіабельність АТ, недостатнє зниження або підвищення артеріального тиску вночі.
• Тахікардія.
• Синдром нічного апное.
• Дефіцит естрогенів у жінок:
• Викликає ендотеліальну дисфункцію.
• Є пусковим механізмом порушень ліпідного і вуглеводного обмінів.
• Гормонально-замісна терапія знижує ризик ІХС у жінок в менопаузі на 30 - 50%.
• Chlamydia spp. (Ендотеліальна дисфункція).
• Метаболічні порушення:

• Підвищення рівня фібриногену, сечової кислоти, інгібітору тканинного активатора плазміногену, a-ліпопротеїну, VII фактора згортання, гомоцистеїну, d-димера, С-реактивного білка.
• Зниження рівня ендогенного тканинного активатора плазміногену.