Симптоми бескаменного холециститу - болі, коли каміння в жовчному немає
При загостренні симптомів бескаменного холециститу, яке найчастіше провокується зловживанням смаженими, копченими продуктами, переїданням, приєднанням вірусних інфекцій, провідним симптомом захворювання є біль, частіше помірної інтенсивності, а також відчуття тяжкості в правому підребер`ї після їжі.
Симптоми загострення холециститу без каменів
При вираженому загостренні, коли має місце перихолецистит, болі приймають постійний характер, різко посилюючись при зміні положення тіла, нахилі тулуба вперед. Характерний симптом іррадіації болів переважно в поперек, праве плече, лопатку. Крім больового симптому у пацієнтів мають місце також диспепсичні скарги на нудоту, відрижку повітрям, гіркотою, відчуття неприємного постійного гіркого присмаку в роті.
При активації бактеріального фактора загострення захворювання може супроводжуватися лихоманкою до субфебрильних цифр. Більш висока температурна реакція для звичайного бескаменного холециститу не характерна і якщо має місце або поєднується з ознобами, то це має насторожити, що свідчить про можливість важких ускладнень - емпієми жовчного міхура або приєднання холангіту.
Часто скарги пацієнтів із загостренням бескаменного холециститу не специфічні і можуть нагадувати клінічні прояви інших захворювань органів шлунково-кишкового тракту, зокрема хронічного панкреатиту, дуоденита, гастриту.
У період загострення можлива поява астеновегетативних скарг на млявість, слабкість, підвищену дратівливість і порушення сну.
При об`єктивному огляді пацієнтів патогномонічним симптомом бескаменного холециститу є болючість в проекції жовчного, що підсилюється на вдиху (симптом Кера), при постукуванні по правій реберної дузі, при натисканні в проекції жовчного при глибокому вдиху (симптом Мерфі), при натисканні праворуч на область VIII-IX грудних хребців по хребетного стовпа (симптом Боаса). Також може виявлятися симптом Мюссе - хворобливість в області жовчного при натисканні біля ніжок правою грудинно-ключично-соскоподібного м`яза. Але дані симптоми бескаменного холециститу навіть при загостренні виявляються не завжди.
