Узі при спайкової хвороби

У зв`язку з появою на ринку сучасних ультразвукових сканерів з високою роздільною здатністю і накопиченням досвіду з використання даної апаратури в діагностиці захворювань кишечника метод УЗД стає все більш популярним в нашій області, в тому числі і при спайкової хвороби. Використання ультразвуку в діагностиці захворювань кишечника (зокрема спайкової хвороби) має ряд переваг перед іншими методами дослідження: неінвазивний дослідження- відсутність побічних еффектов- можливість моніторингового контролю динаміки процесу-доступность- відносна дешевизна дослідження і його висока інформативність.

Для дослідження кишечника у 87 хворих ми користувалися стаціонарними апаратами Aloka SSD-1100 і Esaote Biomedika з лінійним і конвексними датчиками 3,5 і 10 МГц. Перед дослідженням потрібна була спеціальна підготовка:

• проведення УЗД вранці натщесерце;
• виключення з раціону харчування (за 2-3 дні до дослідження) продуктів, що підвищують газоутворення в кишечнику: молока, чорного хліба, капусти, бобових, винограду;
• призначення ферментних препаратів і активованого вугілля.

Ми не виконували УЗД після ФЕГДС і рентгеноконтрастних досліджень, що зменшують діагностичну значимість методу. При обстеженні використані наступні методичні прийоми:

• датчик ультразвукового сканера розташовується в досліджуваних областях черевної порожнини під різними кутами до поверхні тіла хворого;
• обстеження виконується при різних положеннях тіла хворого;
• тест проводиться з наповненням шлунка і дванадцятипалої кишки рідиною (для створення акустичного вікна);
• компресія датчика на поверхню тіла хворого дозована;
• дослідження проводиться при затримці дихання і в різні фази вдиху-видиху.

У процесі освоєння прийомів дослідження шлунково-кишкового тракту за допомогою ультразвуку нами апробовано застосування М-режиму для реєстрації перистальтических рухів петель кишечника і їх кількісного обліку за одиницю часу. Цей критерій дозволяє об`єктивно оцінити функціональний стан кишечника в момент дослідження.