Методи обстеження селезінки
Для оцінки анатомо-функціоналом стану селезінки показано проведення її УСГ, КТ, МРТ, радіонуклідного дослідження (сканування), пункції, артеріографіческого дослідження.
Відео: Методика перкусії селезінки - meduniver.com
Ультразвукове дослідження інформує про форму, розміри селезінки, її новоутвореннях, кістах і т. Д. За допомогою ультрасонографії виявляються вогнища ураження селезінки з мінімальними розмірами в 1 см за винятком дифузних змін, які частіше спостерігаються при лімфомі.
КТ дає найбільшу інформацію про селезінці, її взаємовідносини з оточуючими структурами. Патологічні зміни паренхіми органу діагностуються чіткіше, ніж при УЗД, особливо після внутрішньовенного введення контрастної речовини.
Відео: Техніка і методика пальпації селезінки - meduniver.com
Перевага МРТ в діагностиці захворювань селезінки полягає у вільному виборі площині дослідження. У порівнянні з УЗД і КТ даний метод дозволяє з високою роздільною здатністю судити про дифузних змінах її паренхіми.
Радіонуклідне дослідження селезінки (сканування) засновано на поглинанні клітинами системи макрофагів клітин крові, мічених радіонуклідами Тс еритроцитів, денатурованих допомогою тепла, тромбоцитів і лейкоцитів. Сканування селезінки дає можливість визначити стан органу, його форму, розміри, обсяг і осередкову щільність, виявити додаткові селезінки, оточити її функціональну активність. Разом з тим за допомогою радіонуклідного сканування важко виявити патологічні вогнища в селезінці розміром менше 3 см, оцінити взаємовідношення селезінки з навколишніми тканинами.
Відео: Методика обстеження дитини
Пункція селезінки проводиться в разі її безпосереднього прилягання до внутрішньої поверхні черевної стінки, неодмінною умовою виконання маніпуляції є відсутність ризику (мінімальний ризик обсіменіння або інфікування черевної порожнини). У нормі селезоночний пунктат містить рясне кількість клітинних елементів. Більш достовірна пункція селезінки під контролем УЗД і КТ.
Відео: Діагностика та лікування захворювань печінки
ангіографія селезінки включає виконання прямої і непрямої спленопортографії, а також селективної артеріографії селезінкової артерії. Пряма спленпортографія передбачає виконання пункції селезінки і введення контрастної речовини в паренхіму органу. Метод використовується для уточнення характеру венозного відтоку від селезінки при портальній гіпертензії. Непряма спленопортографія проводиться в другій фазі артериографии селезінки. Селективна артеріографія селезінкової артерії по Сельдингеру застосовується не часто, в основному як етап маніпуляції при емболізації селезінкової артерії з метою зменшення крововтрати в ході виконання спленектомії у хворих порталиюй гіпертензією, новоутвореннями і кістами селезінки.
