Симптоми захворювань підшлункової залози
Відчуття тяжкості у верхній частині живота. Майже при всіх хірургічних захворюваннях підшлункової залози хворі скаржаться на відчуття тяжкості в епігастральній ділянці і області лівого підребер`я, яке залежить від стадії і ступеня запального процесу (гострий, хронічний панкреатит), Величину об`ємного утворення, що виходить із підшлункової залози (кіста), локалізації пухлини (головка, тіло, хвіст), залучення в основний процес навколишніх органів і тканин (рак).
біль. Найбільш частою ознакою захворювань підшлункової залози є болі, які локалізуються в епігастральній ділянці (50%), лівому (30%) і правом (20%) підребер`ї. Ці цифри носять приблизний, узагальнюючий характер, тому що при раку підшлункової залози болю може іноді не бути взагалі, а при гострому панкреатиті біль носить оперізуючий характер без точної локалізації. Біль буває сильної і слабкої, постійної і періодичної. В оцінці характеру больових відчуттів хворі вибирають найрізноманітніші відтінки, називаючи її сверлящей, ріжучої, завивав, болісної, що оперізує і т.д. Болі можуть віддавати в область серця, в ліве і праве підребер`я, в спину між лопатками, в ліву руку, в ліву молочну залозу і навіть в пахову область.
Больовий синдром при захворюванні підшлункової залози обумовлений ступенем набряку залози, напругою її капсули (при гострому панкреатиті) і залученням в основний процес елементів чревного сплетення, що визначають, зокрема, найрізноманітнішу иррадиацию болів. При больовий формі хронічного панкреатиту біль виникає при кашлевом поштовху, при прийомі ковтка води, при чханні та незручному повороті в ліжку.
При каменях головного протока підшлункової залози (вірзунгова протоки) біль часом не відпускає хворих ніколи, їм не допомагають наркотики, вони лежать в ліжку, притиснувши коліна до живота, повернувшись на бік, не вступаючи в контакт, не беручи води і їжі.
Слабкість. Є дуже частим симптомом захворювань підшлункової залози, оскільки багато хто з них супроводжуються виснаженням кори надниркових залоз, викидом у кров`яне русло кининов, астеніза- цією хворого, нерідко є наслідком тривалих, багаторічних страждань (больові форми хронічного панкреатиту).
Диспепсичні розлади. Частим і досить постійним симптомом захворювань підшлункової залози є різноманітні диспепсичні розлади - нудота, слинотеча, метеоризм, чергування запорів і проносів, блювання з`їденої їжею або (при гострому панкреатиті) нестримне блювання, що не приносить полегшення.
Механізм диспепсичних розладів, з одного боку, рефлекторний, у відповідь на біль, з іншого - нудота, метеоризм, нестійкі випорожнення і т.д. є наслідком екзокринної недостатності підшлункової залози, зокрема грубих порушень процесу травлення і засвоєння їжі.
Нудота блювота. Нудоту при захворюваннях підшлункової залози відзначають в 60 - 70%, блювоту - в 10 -30% випадків, особливо при запальних захворюваннях, що обумовлено порушеннями моторики шлунка і дванадцятипалої кишки.
Відео: Панкреатит симптоми лікування. Панкреатит що за хвороба. Панкреатит підшлункової залози
Жовтяниця. Стабільним і досить частим синдромом при захворюваннях підшлункової залози є жовтяниця, яка, як правило, обумовлена здавленням дистальної частини загальної жовчної протоки тканиною підшлункової залози, ураженої запаленням (панкреатит), об`ємним процесом (кіста) або пухлиною (рак, аденома).
Жовтяниця розвивається в результаті накопичення в крові надлишку білірубіну і продуктів його обміну. Перш за все жовтяниця виявляється на склер очей, нижньої поверхні язика, небі. Потім фарбуються складки на обличчі, шкіра навколо рота, носа, долоні і подошви- нарешті жовтіє вся шкіра.
Відео: Симптоми запалення підшлункової залози | симптоми панкреатиту
При одній і тій же мірі і тривалості затримки жовчі ступінь жовтяниці може бути різною. Це залежить від проникності для жовчних пігментів стінок судин, а також від здатності різних тканин абсорбувати білірубін, виділяти його або окисляти в биливердин. Люди з добре вираженою мускулатурою і бідній жирової клітковиною виглядають більш жовтяничними. Повні, бліді пацієнти з великим шаром підшкірної жирової клітковини здаються жовтяничними в меншій мірі.
Гіперглікемія. Відзначають її у 5 10% хворих на гострий панкреатит, у 5-15% хворих на хронічний панкреатит та раком підшлункової залози в зв`язку з загибеллю клітин острівковогоапарату, різким пригніченням їх функції. У діагностиці захворювань підшлункової залози важко переоцінити значення ретельно зібраного анамнезу, клінічної картини і даних лабораторних та спеціальних методів дослідження, які лише в сукупності зможуть допомогти клініцисту у встановленні правильного діагнозу.
