Класифікація гострого панкреатиту
Запропоновано близько 40 різних класифікацій гострого панкреатиту. На Міжнародному конгресі хірургів у Філадельфії в 1966 р запропоновано розрізняти набряк підшлункової залози, некроз з супутніми жировими некрозами, первинний геморагічний некроз і післяопераційний панкреатит.
На XXVIII Всесоюзному з`їзді хірургів (1965) прийнята класифікація, яка довгі роки залишалася в розпорядженні клініцистів: гострий набряк залози (або гострий інтерстиціальний панкреатит), гострий геморагічний панкреатит, гострий панкреонекроз. Разом з тим в цій класифікації провідним є знову морфологічний принцип побудови, важко застосовуваний на практиці.
В клініці госпітальної хірургії ММА ім. І.М. Сеченова ще 20 років тому була прийнята класифікація гострого панкреатиту, яка витримала випробування часом, а тому рекомендується.
КЛІНІКО-МОРФОЛОГІЧНА КЛАСИФІКАЦІЯ ГОСТРОГО ПАНКРЕАТИТУ
- 1. за морфології
1.1. Набрякла форма (інтерстиціальний панкреатит).
1.2. Деструктивна форма.
1.2.1. Геморагічний панкреатит.
1.2.2. Панкреонекроз.
- 2. За етіологічним фактором
2.1. Первинні панкреатити.
2.2. Холепанкреатіта з обтурацією загальної жовчної протоки і без обтурації.
2.2.1. Жовчнокам`яна хвороба + інтерстиціальний панкреатит.
2.2.2. Деструктивний холецистит + інтерстиціальний панкреатит.
2.2.3. Жовчнокам`яна хвороба + деструктивний панкреатит.
2.2.4. Деструктивний холецистит + деструктивний панкреатит.
3. За перебігом захворювання
Відео: Гострий панкреатит. Як запобігти «вибух» в животі
3.1. Панкреатит без ускладнень.
3.2. Панкреатит, ускладнений.
3.2.1. Перитонітом.
3.2.2. Абсцесом.
3.2.3. Кровотечею.
3.2.4. Печінково-нирковою недостатністю.
3.2.5. Коронарним синдромом.
3.2.6. На цукровий діабет.
3.2.7. Панкреатическим свищом.
В основу класифікації покладено клініко-морфологічний принцип, зокрема ступінь ураження підшлункової залози, що визначає лікувальний фактор.
