Класифікація хронічного панкреатиту

Класифікація хронічного панкреатиту, в плані етіології і патогенезу захворювання виділяє чотири групи.

? Перша група - хронічний холепанкреатіт при різноманітних захворюваннях жовчних проток (холецистит, холедохолітіаз, стриктури загальної жовчної протоки, стеноз БСД, холангіт та ін.). Клінічно це відповідає хронічного панкреатиту з біліарним синдромом.

? Друга група - хронічний панкреатит, що спостерігається при захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки, без супутніх захворювань жовчних проток. Цій формі патології відповідає хронічний панкреатит з гастроентеральним синдромом.

? Третя група - хронічний панкреатит як наслідок гострого панкреатиту, коли в анамнезі у хворого було не менше двох панкреатичних кризів.

Цій групі відповідає хронічний рецидивний панкреатит. Він може протікати у вигляді захворювання з переважним кардіоваскулярним або нейровегетативних синдромом, надаючи клінічній картині хвороби ту чи іншу забарвлення.

Відео: В халаті лікаря. Хронічний панкреатит

? Четверта група - так звана латентна форма захворювання, або хронічний реактивний панкреатит, що протікає без вираженої клінічної картини. Ця форма захворювання може проявлятися на цукровий діабет. Під час операції знаходять зміни підшлункової залози різної інтенсивності.

Морфологічна класифікація панкреатиту можлива тільки після розтину порожнини і всебічної ревізії підшлункової залози, включаючи біопсію.

Доцільно виділення автономного, інтерстиціального хронічного панкреатиту, коли підшлункова залоза ущільнена в області головки, тіла або хвоста або є рівномірне ущільнення всього органу з наявністю помірної кількості спайок навколо органу і рубців на поверхні залози - слідів панкреатичних кризів.

При індуративний панкреатиті підшлункова залоза дерев`янистої щільності, зменшена в розмірах, здавлює загальний жовчний протік, викликаючи механічну жовтяницю. Гістологічно - тканину підшлункової залози пронизана гиалинизированной сполучною тканиною, між якою замуровані острівці залозистої тканини.

Псевдотуморозная форма хронічного панкреатиту є за своєю суттю одним з варіантів индуративного панкреатиту.

Відео: Від чого болить спина. Хронічний панкреатит

Остання група захворювань представлена хронічним панкреатитом з результатом в кісту підшлункової залози, яка може бути істинною, покритої епітелієм, і помилковою, що розвилася всередині залізистої тканини внаслідок порушення дренирующей функції протоки часточки.

Таким чином, класифікація хронічного панкреатиту може бути представлена в наступному вигляді.