Причини жовчнокам`яної хвороби

Вік є однією з причин жовчнокам`яної хвороби, з ним велічівается і можливість камнеобразованія- це підкреслюють всі лікарі.

Кер стверджував, що до 70-річного віку жовчні камені утворюються у кожного третього особи, а на думку А. Л. Мясникова, в кожному разі хронічного холециститу у хворого у віці понад 50 років треба припускати наявність жовчних каменів.

У дитячому віці жовчні камені представляють виняткову рідкість. В інструкціях по дитячій хірургії жовчнокам`яна хвороба не фігурує.

Відео: Дієта при жовчнокам`яній хворобі. Лікування при жовчнокам`яній хворобі у дітей і вагітних

Вік 40-50 років дає найбільше число осіб, які страждають від жовчних каменів, але за останні 10 років сильно збільшилася кількість хворих калькульозним холециститом більш похилого віку.

Пол є безсумнівною причиною жовчнокам`яної хвороби. Утворення жовчних каменів відбувається значно частіше у жінок, а звідси і велика їх захворюваність холециститом в порівнянні з чоловіками. Можлива причина цього - особливості обміну речовин у жінок, зокрема зміни обмінних процесів при таких нормальних, фізіологічних станах, як вагітність. Встановлено, що 80-90% всіх жінок, що страждали на жовчнокам`яну хворобу, мали одну або кілька вагітностей. Надають особливого значення порушень обмінно-вегетативних процесів при порушеннях нормального ритму дітонародження, повторних аборти і передчасних пологах без лактації.

Відео: Жовчнокам`яна болезнь.Тяжесть на жовчному міхурі

Істотної ролі спадковості як причини жовчнокам`яної хвороби не виявлено, але припускають можливість відомого сімейної схильності. Б. К. Фінкельштейн оперував в одній сім`ї двох сестер, в іншій - мати і дочка, в третій - мати, двох дочок і сина і спостерігав дві сім`ї, в яких представниці жіночої покоління страждали жовчнокам`яну хворобу.

Все таки, єдиної думки про причини жовчнокам`яної хвороби до теперішнього часу немає. Одні вважали, що камені спочатку завжди утворюються в жовчному міхурі, а потім опускаються в загальну жовчну протоку або ретроградно проникають в печінкові протоки, інші допускали можливість самостійного первинного утворення каменів в печінкових протоках, в тому числі у внутрішньопечінкових ходах.

Відео: Жити здорово! Що болить у правому підребер`ї. (13.08.2013)

Формуючись у жовчних ходах, камені заповнюють їх розгалуження, перешкоджають відтоку жовчі, ведуть до холангіту і дегенерації печінкової паренхіми.

Якщо врахувати, що істотною причиною жовчнокам`яної хвороби є застій жовчі з подальшим розвитком інфекції, зазвичай висхідній, стає зрозумілою переважна частота первинного утворення каменів саме в жовчному міхурі, який в силу своїх анатомо-фізіологічних особливостей найбільш часто є осередком застійних і запальних явищ. При наявності ж нефункціонуючої жовчного міхура, при рубцювання і сморщивании його внаслідок тривалого запального процесу спостерігаються функціональні порушення в протоках - застій жовчі в них, пов`язаний зі спазмами сфінктера Одді, що сходить поширення інфекції із запального вогнища в жовчному міхурі. Це і створює умови для каменеутворення в жовчних протоках. Клінічні спостереження підтверджують таке уявлення: при виявленні на операції каменів в загальному жовчному чи печінкових протоках зазвичай знаходять жовчний міхур зморщеним і рубцево зміненим. На думку ряду авторів, камені у позапечінкових протоках утворюються у хворих, які тривалий час страждали запаленням жовчного міхура.