Бічні грижі живота

бічна грижа живота (Hernia lateralis abdominalis) може бути в області піхви прямого м`яза, по спігеліевой лінії (n. lineae Spigelii s. semilunaris) в м`язової частини стінки живота, а в результаті травми бічна грижа може утворитися в будь-якому місці.

Серед етіологічних моментів походження бічній грижі вказують на ожиріння, запальні процеси, порушення м`язової іннервації. Жир, проникаючи через отвори для судин і нервів, може розширювати їх, створюючи сприятливі умови для виникнення грижового освіти.

Розрізняють 3 види бічних грижових утворень:

Відео: Жити Здорово! Грижа білої лінії живота

• піхви прямого м`яза
• спігеліевой лінії
• від зупинки розвитку стінки живота.

Грижі спігеліевой лінії бувають: підшкірними (Hernia interparietalis superficialis), інтерстиціальними і преперітонеальнимі. Зазвичай ці грижовоговипинання знаходяться по лінії від пупка до передневерхней ості, але іноді розташовуються нижче і навіть вище цієї лінії. При виходженні грижі під шкіру грижовоговипинання проходить через всі 3 м`язових шару черевної стінки. При інтерстиціальної грижі грижовий мішок проходить через поперечну, внутрішню косу м`язи, будучи прикритий апоневрозом зовнішньої косою.

Вмістом бічних гриж живота можуть бути тонка кишка, сальник, сліпа, поперечно-ободова кишки.

Симптоматика бічній грижі живота

Основними симптомами бічній грижового освіти живота є больові відчуття і грижовоговипинання. Останнє може бути вельми різних розмірів, залежно від ширини воріт, то ледь пропускають палець, то досягають ширини до 8 см.

Розпізнавання великих бічних гриж не зустрічається труднощів. Розпізнавання ж маленьких грижовоговипинань представляє труднощі, головним чином при розташуванні інтерстиціальних і преперітонеальних гриж справа і особливо у повних людей. Тоді нерідко думають про апендициті, захворюваннях нирок, печінки. Правильне розпізнавання можливо, якщо пам`ятати, що по спігеліевой лінії бувають грижовоговипинання. Невправімие грижові освіти, особливо якщо вмістом їх є сальник, легко змішати з пухлиною черевної стінки, частіше з жировики і тоді правильний діагноз ставлять тільки на операції. Обмеження бічних гриж живота спостерігалося рідко.

Відео: Грижа живота. Симптом кашльового поштовху

Лікування бічних гриж живота

Усунення може бути тільки оперативним. Операцію проводять під місцевим знеболенням. При невеликих розмірах грижового освіти після видалення мішка ворота зашивають шляхом накладення швів пошарово на поперечну, внутрішню косу м`язи, на апоневроз зовнішнього косого м`яза. Якщо неможливо зблизити краю м`язів при великих розмірах грижі застосовують пластичні способи (м`язом, широкої фасцією стегна, аллопластическими матеріалами).

Післяопераційне лікування полягає в тривалому, до 3 тижнів, постільному режимі при пластичному закритті великих грижових утворень і ранньому вставанні при невеликих випинання. Зазвичай операція повністю позбавляє хворого від грижового освіти за умови первинного загоєння рани і правильного вибору способу операції.