Грижа сечового міхура

Досить частим органом в грижовому мішку є сечовий міхур. грижа сечового міхура спостерігається в 1,1% видаленням грижі, причому в 73% випадків саме при паховій грижі.

Найчастіше грижу сечового міхура знаходять у літніх, при прямому грижевом освіті. Права і ліва сторони дають приблизно однакове число таких випадків.

Пузир потрапляє в грижове освіту як в ділянці, покритому очеревиною, так і в ділянці, покритому стінкою pars nuda, т. Е. Непокритою очеревиною.

Намагаючись пояснити причину потрапляння в грижове утворення бульбашки, Каревскій (Karewski) наливав останній на трупах рідиною, причому при наповненні міхура 100 мл рідини він з`являвся у медіального краю грижових воріт, а при наповненні 250 мл розташовувався якраз біля самих воріт. Крім попадання стінки мочевіка, в грижової мішок може заходити тільки його дивертикул, причому, якщо є повідомлення цього дивертикула з міхуром, то його називають справжнім, якщо ж випала стінка не повідомляється з порожниною його - хибним.

види патології

Патологоанатомічно грижі сечового міхура ділять на 3 групи: якщо частина міхура, покрита очеревиною, потрапляє в мішок грижі, т. Е., Коли є справжня грижа, її називають внутрішньочеревно сечоміхуреві грижею (Hernia vesicae urinariae intraperitonealis). Якщо через ворота виходить частина мочевіка, що не вкрита очеревиною, і тільки стикається з грижовим мішком, грижове утворення називається внебрюшінним сечоміхуровий (Hernia vesicae urinariae extraperitonealis). Нарешті, то грижовоговипинання, де мішок з вмістом тільки стосується стінки мочевіка, називається околобрюшинная сечоміхуровий (Hernia vesicae urinariae paraperitonealis). Найбільш рідко зустрічається внутрішньочеревна сечоміхуреві грижа.

Околобрюшинная сечоміхуреві грижі ділять на 2 форми:

Відео: Лікування Січовий, придатки, простата, сечовід, почка.Метод Огулова А.Т. ogulov-ural.ru 6/5

• з подвійними грижового воротами, коли на одній стороні знаходяться і звичайна коса пахова грижа і пряма грижа з міхуром
• з одними грижового воротами, коли міхур лежить поруч з мішком грижі.

У грижах сечового міхура досить часто зустрічається значно розвинена жирова клітковина, або розташована у вигляді дифузного шару, або відособлена у вигляді жировика. Це повинно завжди нагадувати хірурга про можливу близькості міхура і залученні його в грижку- характерною ознакою є сеткообразное будова м`язового шару.

Іноді міхур може майже повністю переміститися зі свого ложа і перебувати в мошонці.

Наявність в паховій грижового випинання сечоводу спостерігається рідко. Грижі сечоводів (ureterocele) прийнято ділити на 3 групи:

Відео: SOS! Допоможемо Мірошник Веронічці стати на ніжки!

• проста грижа сечоводу (Ureterocele simplex)
• грижові освіти, мають, крім сечоводу, і інші органи
• грижове освіту сечоводу і сечового міхура.

У пахових грижах буває грижовоговипинання сечоводу разом з сечовим міхуром. Зазвичай сечовід розташовується позаду грижового мішка у вигляді білуватого шнура, що йде до мочевіку і до нирці. Іноді сечовід буває розширеним.