Блукаюча селезінка

Відео: Нефроз, немає селезінки: застосування Трансфер Фактора

У нормі фіксація селезінки обумовлюється міцністю зв`язкового апарату, внутрішньочеревним тиском і вагою органу. Порушення одного з цих факторів створює умови для зсуву органу.

Такі фактори, як порушення кровообігу в верхньому полюсі селезінки (інфаркт), зміни нормального натягу селезінкової-діафрагмальної зв`язки, зрощення верхнього полюса з передньою поверхнею шлунка, збільшення розміру також створюють умови, сприятливі для зміщення селезінки.

Основна причина блукає селезінки полягає в розслабленні зв`язкового апарату або на грунті спланхноптоза, або в результаті збільшення органу (частіше на грунті малярії), а також при багаторазових вагітностях.

Відео: Вправи для нирок

Зсув зустрічається майже виключно у жінок. Вислизнув зі свого місця збільшена селезінка натягує судинну ніжку, що ускладнює венозний відтік і ще більше сприяє збільшенню розміру органу.

Зсув може відбуватися як в грудну (при діафрагмальних грижах), так і в черевну порожнину. Вона може зміщуватися в малий таз, праву клубову область, випадати в грижовоговипинання (пахового каналу, пупкового кільця). Рідше такий зсув спостерігається при нормальній селезінці.

Зміщена, з розтягнутими зв`язками селезінка може переміщатися в черевній порожнині, т. Е. Перетворюватися в блукаючу селезінку (lien mobile), і створювати нерідко утруднення при діагностиці цих станів, особливо в разі зміщення в малий таз.

Блукаюча селезінка викликає больові відчуття, що залежать від натягу зв`язкового апарату і стискання судин.

Симптоми блукає селезінки

Найчастіше клінічна картина зводиться до розвитку диспепсичних розладів (нудота, блювота), розладу сечовипускання, статевої сфери. При зміщенні селезінки в малий таз вона може викликати зміщення матки, сечового міхура.

Пальпаторно в черевній порожнині ясно визначається пухлина - гладка, безболісна, при відсутності тупості в звичайному місці розташування органу. Особливо полегшує діагноз зміщеною, блукає селезінки знаходження в визначеної пухлини «селезінкової вирізки», а також вказівку в анамнезі на перенесення захворювань, що ведуть до спленомегалії (малярія, тифи).

Лікування блукає селезінки

Хірургічне лікування зміщеною (блукає) селезінки полягає у виробництві спленектомії. Остання зазвичай проходить без великих затрудненій- слід лише пам`ятати про можливість зрощення з оточуючими органами - кишечником, шлунком, підшлунковою залозою.

Відео: УЗД нирок

застосування деякими хірургами фіксації блукаючого органу слід вважати недостатньо виправданим, оскільки можливий рецидив зміщення, тим більше що залишення патологічно зміненої селезінки (а вона, як правило, такий і буває при зміщенні) невиправдане через загрозу тих ускладнень, які можуть виникнути (розрив, інфаркт, абсцедирование).

До 65% зміщених кіс призводить в подальшому до перекручення її ніжки.

Прогноз серйозний, оскільки зсув може привести до розвитку ряду ускладнень - завороту ніжки, інфаркту, абсцедированию і некрозу. Але навіть в неускладнених випадках зміщена, особливо блукаюча селезінка може давати настільки виражені больові відчуття, що одне це цілком виправдовує постановку показань до оперативного втручання.