Функція селезінки
селезінка є дуже важливим органом з багатьох причин.
Гістологічно селезінка має червону і білу пульпу.
Червона пульпа містить безліч великих проток (венозних синусів), в яких відбувається фільтрація старих еритроцитів і захоплення бактерій.
Фільтрація старіючих еритроцитів є дуже важливою у видаленні з кровотоку погано функціонуючих клітин крові, підтримці гематокриту і в`язкості крові на фізіологічному рівні.
Захоплення бактерій у фільтрах червоної пульпи дозволяє лімфоцитам з білої пульпи взаємодіяти з антигенами бактеріальних клітин.
Біла пульпа в значній мірі наповнена лімфоцитами, які можуть взаємодіяти там з антигенами мікроорганізмів або антигенами, які вільно циркулюють в крові.
В результаті взаємодії лімфоцитів з антигенами синтезуються імуноглобуліни, головним чином, імуноглобулін М.
Відео: Функції підшлункової залози і селезінки
Інші важливі функції селезінки складаються в синтезі опсонінов, таких як туфцін і пропердин і системи активації комплементу.
Всі ці функції селезінки, звичайно, губляться після спленектомії.
Скупчення лімфоїдної тканини також виявлені в печінці, тимусі, кишці і шкірі. Ці органи можуть брати на себе деякі функції селезінки після її видалення.
До того ж, додаткові селезінки досить часто зустрічаються, і вони можуть, по-видимому, в формі залишкової селезінкової тканини виконувати деякі функції селезінки, але видалення цього органу призводить до втрати більшої частини функції фільтрування та імунної функції.
Відео: Селезінка ПОЛОЖЕННЯ, БУДОВА, ФУНКЦІЇ, КРОВОПОСТАЧАННЯ І ІННЕРВАЦІЯ
Наскільки небезпечна ця втрата для фізіології, питання діскутабельний.
Втрата фільтрувальної функції старіючих еритроцитів, схоже, переноситься організмом досить добре.
Хоча після спленектомії певні типи старіючих еритроцитів накопичуються в кровотоці в більшій мірі, нормальний синтез і видалення еритроцитів триває.
Втрата функції селезінки є предметом досліджень.
При ізольованих травмах селезінки, згідно з дослідженнями, в ранньому післяопераційному періоді у 9% пацієнтів мають місце різні прояви інфекції та тільки в 2% випадків ті ж зміни відбуваються при консервативному лікуванні.
Також доведено, що після спленектомії з приводу травми зростає частка обтяженої інфекції і сепсису, але точний підрахунок частки цих ускладнень, особливо у дорослих пацієнтів, утруднений через дуже рідкісної зустрічальності цих патологій.
Цілком можливо, що невеликі додаткові селезінки в змозі забезпечити функцію селезінки, і в зв`язку з цим виникає питання, яка кількість селезінкової тканини необхідно для достатньої функції фільтрації і підтримки імунітету.
Відео: Селезінка
Це питання має більше, ніж академічний інтерес і в зв`язку з цим були розроблені різні способи резекції і аутотрансплантации селезінки.
Те, скільки селезінкової тканини потрібно реімплантіровать після спленектомії або залишити після резекції селезінки залежить від того, яке її мінімальна кількість необхідно для підтримки нормальної функції цього органу.
Точні цифри невідомі, але гіпотетично вони знаходяться в діапазоні від 30 до 50%.
