Умови для проведення операцій на легенях
Відео: У Москві хірурги продемонстрували унікальну методику проведення операції на легенях
Для проведення великих легеневих операцій, крім загальних умов, необхідних для будь-якого хірургічного втручання, потрібні спеціальні умови та обстановка, що визначаються особливостями цих операцій.
Відео: Загальний наркоз.Увеліченіе грудних залоз
Положення хворого і захист операційного поля
Операції на легенях вимагають різного положення на операційному столі. Правильна укладка хворого і фіксація його - досить істотний момент в ході операції.
Відео: Операції при раку легенів, лікування в Ізраїлі. Доктор Саут, МЦ Ассута. medinex.ru
Захист операційного поля включає застосування стерильного операційного білизна і стерильною одноразового медичного одягу для хірургів.
Близькість операційного поля від голови хворого і наркотизатор викликається необхідністю захисту області операції з тим, щоб була забезпечена достатня свобода дій хірурга, а наркотизатор мав би можливість вести безперервне спостереження за хворим, вимірювати кров`яний тиск, стежити за насиченням крові киснем і виконувати всі необхідні маніпуляції ( відсмоктувати мокротиння, при необхідності проводити ларингоскопію, бронхоскопію). Існуючі на операційних столах невеликі і низькі рами не забезпечують належної ізоляції операційного поля. Тому слід користуватися спеціальною рамою, яку фіксують на операційному столі в головах, або рамою на стійкій основі, пододвигаемой до узголів`я столу. Така рама, будучи закрита стерильною простирадлом, надійно ізолює операційне поле.
Інструменти та апаратура
Для виконання легеневих операцій, крім загальнохірургічних інструментів, необхідних для роз`єднання тканин, зупинки кровотечі та розширення рани грудної стінки, потрібні спеціальні інструменти:
- окончастие затискачі для захоплення легкого;
- довгі гнуті затискачі з зубцями, затискачі без зубців;
- довгі гнуті ножиці;
- федоровские затискачі для виділення судин легкого, проведення ниток;
- палички Виноградова, прямі і вигнуті, для накладення лігатур на легеневі судини;
- довгі голкотримачі;
- зонд для виділення судин, бронха, інших елементів легеневого кореня;
- бронходержателі;
- лопатка для відведення органів середостіння;
- різні розширювачі ран грудної стінки;
- гачки для наближення ребер один до одного.
Крім того, для операцій на легкому необхідні наступні апарати: апарат для интратрахеального наркозу (ларингоскоп, трахеальні трубки, бронхоскоп звичайний, бронхоскоп для тампонади бронха і тампонатор) - апарат хірургічної діатерміі- спіропульсатор для штучного і «керованого» дихання-вакуум-відсмоктування для відсмоктування мокротиння бронхіального дерева.
