Відсмоктування мокротиння
Клінічне розпізнавання розладів дихання, що наступили в зв`язку з попаданням гною і слизу в бронхіальне дерево, в більшості випадків не становить труднощів. Дихання стає частим і поверхневим, ясно прослуховуються клекочучих хрипи, в диханні беруть участь допоміжні м`язи шиї, з`являється ціаноз - необхідно відсмоктування мокротиння.
Подача великої кількості кисню в цьому стані зазвичай малоефективна. Підвищення тиску шляхом стиснення дихального мішка без попереднього видалення мокротиння з повітроносних шляхів є помилкою, тому що підвищення тиску в подібних випадках веде до відтискування гнійної рідини з верхніх відділів бронхіального дерева в периферичні, що ще більше підсилює порушення газообміну.
Попадання навіть невеликої кількості слізістогнойной рідини в бронхіальне дерево і вимикання внаслідок цього з дихання окремих ділянок легкого чреваті несприятливими наслідками.
Відео: Як почистити носик новонародженому від слизу ?! Аспіратор назальний дитячий - ЛЕГКО І ПРОСТО!
Методика відсмоктування мокротиння
Відсмоктування мокротиння з бронхіального дерева здійснюється періодичним відсмоктуванням за допомогою вакуум-апарату через трахеальних трубку, попередження її потрапляння - обтурацией головного бронха ураженої легені. При локалізації гнійного вогнища в окремих частках може бути проведена обтурація часткового бронха.
Відео: БАС Інга Відус ALS Москва
Відсмоктування проводиться тонкою трубкою або катетером через спеціальний отвір в наконечнику, що з`єднує з трахеальной трубкою. Для відсмоктування в вакуум-апараті створюється негативний тиск, що не перевищує 20-45 мм ртутного стовпа. Відсмоктування з переміщенням трубки на різну глибину проводиться протягом 5-10 секунд, і лише при скупченні великої кількості рідини цей термін дорівнює приблизно 30 секундам.
Відео: БАС
Відсмоктування мокротиння протягом більш тривалого часу викликає рефлекторну затримку дихання і недостатнє надходження кисню, що швидко призводить до розладу дихання і вираженої гіпоксемії.
Дослідження за допомогою оксігемометр ступеня насичення крові киснем у хворих під час відсмоктування показують, що рівень кисню порушується тим різкіше, чим довше проводиться відсмоктування. Після кожного відсмоктування катетер ретельно
промивають водою. Ефективність відсмоктування зазвичай легко визначити, керуючись чистотою дихальних шумів, які можна почути в шлангах наркозного апарату.
