Паротит у дітей
Відео: Свинка (паротит), Епідемічний паротит у дорослих і дітей, симптоми
З початком активної вакцинації дітей (90-ті роки) захворюваність паротит у дітей різко скоротилася. В даний час паротитна інфекція виявляється в основному в підлітковому віці, у юнаків і дівчат. Зустрічаються групові спалахи. Індекс контагіозності близько 0,4. Передається повітряно-крапельним шляхом. Викликається вірусом паротиту з сімейства парамиксовирусов.
симптоми
Паротит у дітей починається гостро з підвищення температури і появи припухания слинних залоз. Найбільш часто залучаються привушні залози, рідше підщелепні, під`язикова, підшлункова, яєчка у хлопчиків. Можливо одночасне, але частіше спостерігається почергове залучення залоз в запальний процес. Збільшена заліза болюча при пальпації, біль може провокуватися жуванням, відкриванням рота. На дотик заліза гаряча, плотноватой консистенції, місцево гіперемія буває рідко. Регіонарні лімфовузли не змінюються. Допомагає в діагнозі наявність симптому Мурстона - почервоніння і набряклість навколо вихідного отвору стенонової протоки, що виходить в ротову порожнину в області молярів. Збільшення слинних залоз зберігається 5-7 днів. Поразка нервової системи у вигляді менінгіту, енцефаліту відноситься до проявів самої хвороби, а не ускладненням, воно пов`язане з поширенням збудника хвороби - вірусу паротиту. Тому існує дві форми хвороби: залозиста і нервово-залозиста.
діагностика
Діагноз паротиту у дітей грунтується на типових проявах хвороби і на серологічних тестах (ІФА з виділенням антитіл класу М). Загальні аналізи крові не мають специфічності.
лікування
Відео: Жити Здорово! свинка
Лікування паротиту у дітей симптоматичне і патогенетичне. При високій температурі даються жарознижуючі засоби на основі парацетамолу, на запалену слинних залоз накладається сухий компрес (ватно-марлева або вовняна пов`язка), можна застосовувати променисте тепло від синьої лампи, солюкс кілька разів на день по 7-10 хвилин. З огляду на зменшення виділення слини, корисні полоскання порожнини рота відварами і настоями трав, що володіють антисептичним властивостями (ромашка, звіробій, шавлія).
ускладнення
Поразка нервової системи розвивається зазвичай на 7-14 день від початку хвороби, так само як і орхіт. При орхіті, панкреатиті і ураженні нервової системи (менінгіт) і інших ускладненнях паротиту у дітей необхідна госпіталізація дитини в інфекційний стаціонар.
спостереження
Кратність спостереження дитини з паротит дільничним лікарем залежить від тяжкості хвороби, при наростанні хворобливих проявів - щодня. Діти виписуються після одужання не раніше дев`ятої днів від початку хвороби. Вакцинація можлива через місяць після одужання.
Відео: Чим небезпечний паротит
Всі діти, які перебували в контакті з хворим паротит і не хворіли на їм раніше, повинні перебувати під наглядом 21 день. Екстреної вакцинації підлягають особи до 25 років:
- діти, які не хворіли на цю хворобу і не щеплені
- не хворіли на паротит у дітей і одноразово щеплені, якщо з моменту вакцинації пройшло не менше 6 місяців
- діти з невідомим інфекційним анамнезом і прищеплювальним анамнезом
- особи, обстежені серологічно і не мають антитіл до паротиту
