Свинка - епідеміологія
Відео: Вирішуй сьогодні, яким ти будеш завтра. Про проблему алкоголізму
Епідемічний паротит (свинка)
(Parotitis epidemica)
Етіологія
Збудник - вірус, що відноситься до міксовірусів, групі парамиксовирусов, для якого характерні висока заразність і мала стійкість у зовнішньому середовищі.
Відео: Мисливці за привидами - "Ранок з вами" 24.02.2015
Епідеміологія
Джерело інфекції - хвора людина, заразний період у якого починається з останніх днів інкубації і триває 7-9 днів. Передача інфекції здійснюється головним чином воздушнокапельним шляхом. Зараження може відбуватися також, якщо слина хворого потрапляє на різні предмети (іграшки, посуд і т.п.). Сприйнятливість до епідемічного паротиту висока, але нижче, ніж при кору, грипі, вітряній віспі. Хворіють частіше діти у віці від 5 до 15 років. Можливі випадки і навіть спалахи захворювання серед дорослих.
Після перенесеної хвороби виробляється стійкий імунітет. Повторні захворювання зустрічаються рідко. Підйом захворюваності при епідемічному паротиті доводиться на холодну пору року (січень - березень).
Вираженою періодичності епідемій при епідемічному паротиті не спостерігається.
Відео: 25 осіб захворіли на свинячий грип
патогенез
Вхідними воротами інфекції, мабуть, служать слизові оболонки рота, носа і глотки, через які вірус потрапляє в потік крові і вдруге локалізується в залозах - привушної, підщелепної, під`язикової. Крім того, він може вражати статеві залози і підшлункову залозу. Вірус виділяється з організму разом зі слиною.
клініка
Інкубаційний період епідемічного паротиту триває від 11 до 23 днів. Хвороба починається з періоду продроми, який триває 12- 36 год. Потім температура тіла досить швидко підвищується до 38-40 ° С і з`являються ознаки ураження
слинної залози: припухлість її, яка стає помітною попереду вуха, а потім поширюється назад і вниз, хворобливість, що підсилюється при жуванні, ковтанні і розмові.
Припиняється виділення слини на ураженій стороні. Через 1-2 дні від початку захворювання часто припухає і інша привушна заліза. У процес можуть залучатися підщелепні і рідше під`язикові слинні залози. Припухлість ураженої залози з 3-5-го дня починає зменшуватися і до 8-10-го дня зникає повністю.
Гарячковий період триває 3-4 дні, а при тяжкому перебігу - 6-7 днів. На 5-10-й день хвороби можуть з`явитися ознаки ураження інших залізистих органів. Орхит частіше спостерігається у підлітків і дорослих, характеризуючись підвищенням температури, появою різкого болю в мошонці і яєчку, збільшенням яєчка. При ураженні підшлункової залози - панкреатит виникають різкі болі в животі, нудота, багаторазова блювота, відзначається високий рівень діастази в сечі. При паротиті в процес можуть залучатися м`які мозкові оболонки, виникає гострий серозний менінгіт.
діагноз
Епідемічний паротит у типових випадках розпізнати легко. При атиповим перебігом діагностиці сприяють дані епідеміологічного анамнезу. Можна використовувати серологічні реакції зв`язування комплементу та гальмування гемаглютинації.
лікування
Лікування симптоматичне. Хворим призначають рідку і напіврідку їжу. На уражену залозу накладають марлеву пов`язку з товстим шаром вати (сухе тепло). Необхідно часто полоскати рот 2% розчином борної кислоти.
профілактика
Зводиться до своєчасного виявлення та ізоляції хворих, дотримання заходів особистої та громадської гігієни, особливо в дитячих установах, і активної імунізації проти паротиту. Імунізацію не хворіли на епідемічний паротит і відвідують дитячі дошкільні установи дітей у віці від 3 до 7 років проводять під шкіру живої вакциною в дозі 0,1 мл або підшкірно в дозі 0,5 мл. Захворюваність серед щеплених знижується майже в 10 разів.
Заходи у вогнищі.
Хворої на епідемічний паротит ізолюють вдома на 9 днів. Госпіталізація показана лише при тяжкому перебігу хвороби. Приміщення, де ізольований хворий, ретельно провітрюють і прибирають вологим способом.
Всі діти у віці до 10 років, які контактували з хворим і не хворіли на епідемічний паротит, підлягають лікарському спостереженню (опитування, огляд, термометрія один раз в 5-6 днів) і не допускаються в дитячі установи протягом 21 дня від початку контакту з хворим. При точному встановленні часу контакту діти, які не хворіли на паротит, допускаються в дитячі установи протягом 10 днів передбачуваної інкубації, а з 11-го по 21-й день інкубації підлягають роз`єднанню. Дітей старше 10 років і дорослих не роз`єднують.
Заходи в колективі. При появі епідемічного паротиту в групі дитячого закладу діти, які контактували з хворим, піддаються карантину на 21 день від моменту зіткнення з хворим. Протягом всього карантину діти перебувають під медичним наглядом. При повторних захворюваннях паротит в дитячому закладі захворіло допускається до зазначеної установи за зникнення гострих явищ хвороби.
У приміщенні групи виробляються вологе прибирання і провітрювання.
