Методи лікування анальної тріщини
Головною метою процесу лікування анальної тріщини є усунення больових відчуттів при дефекації і після неї, а супутніми - нормалізація функцій кишечника, зняття спазмів внутрішнього сфінктера. Для лікування гострих розривів слизових покривів прямої кишки використовують консервативні методи, не пов`язані з хірургічним втручанням. У той час як для загоєння тріщин в хронічній формі необхідна операція.
Консервативні методи лікування.
традиційні способи лікування анальних тріщин включають:
1. Дотримання дієти, що складаються здебільшого з продуктів багатих рослинною клітковиною і волокнами. Зі списку щоденних страв слід виключити пряну, гостру, жирну і смажену їжу, алкоголь, шоколад і солодощі, з великим вмістом цукру.
Рекомендується дотримуватися дієти з варених овочів і свіжих фруктів, вживати каші та супи, а також пити не менше 3 літрів рідини в день.
2. Проносні засоби рослинного походження і очисні клізми кожні 3-4 дні.
3. Сидячі ванночки зі слабкими антисептичними відварами (ромашка, календула, шавлія) після кожного акту дефекації.
4. Примочки і мікроклізми з обліпиховою і касторовою маслами або дуже слабким розчином марганцівки.
5. Медикаментозне лікування у вигляді прийому загальнодоступних протизапальних препаратів, а також місцева терапія у вигляді мазей і ректальних свічок. Мазь потрібно вводити в задній прохід, перебуваючи в положенні лежачи, не менше 2 разів на день або навіть частіше при наявності важкого запального процесу. Після змазування ураженої області необхідно не менше 20-30 хвилин перебувати в горизонтальному положенні. Періодичність введення ректальних свічок, як правило, становить 2 рази на добу - вранці і перед сном.
Хірургічні методи лікування.
показання до хірургічного лікування анальної тріщини виникають у разі виникнення хронічної анальної тріщини, а також при формуванні грубих рубців і великих "сторожових горбків". У разі яскраво вираженого спазму анального отвору, коли пацієнт відчуває гостру біль і нездатність до дефекації, висічення тріщини доповнюється невеликим розтином шкіри і м`язів сфінктера.
Операційне втручання відбувається, коли пацієнт перебуває в колінно-ліктьовий позі під місцевим наркозом (блокадою), що відключає будь-які відчуття нижче пояса. У складних і запущених випадках, коли висічення анальної тріщини пов`язане з чищенням гнійників і свищів і припіканням гемороїдальних вузлів, втручання проходить під загальним наркозом.
Лікування розриву стінки прямої кишки передбачає висічення рубцевих наростів з подальшим доведенням відкритої рани до повного загоєння. Тобто фактично всі дії хірурга-проктолога ведуть до утворення штучної анальної тріщини з чистими м`якими краями, незачепленими трофічних процесом - в гострій формі. Розріз, при послідовному дотриманні приписи лікаря і прийомі лікарських препаратів в післяопераційний період, закривається протягом 2-3 тижнів.
