Егдс шлунка
Відео: Ерозивний гастрит Гострі виразки шлунка Гастроскопия в Маріуполі
При сучасній техніці ЕГДС шлунка стала не такою обтяжливою для хворого, як це було раніше, коли доводилося користуватися незламний (твердими) гастроскопію.
Тепер користуються гастроскопії з гнучкими і рухливими частинами, що полегшує дослідження. Оптична система гастроскопу нескладна.
до гастроскопії хворого можна привчити до введення зонда багаторазовим введенням останнього протягом декількох днів-після цього хворі краще переносять дослідження.
Як проводиться ЕГДС шлунка
ЕГДС шлунка виробляють в різних положеннях хворого (сідям, лежачи, на правому боці або, краще, на лівому боці), у якого повинні бути сильно приведені до живота стегна. Перед гастроскопією для придушення рефлексу корисно змастити зів 2% розчином дикаїну. При введенні гастроскопу голова хворого повинна бути сильно закинута назад і її повинен утримувати помічник. Після введення гастроскопа, балоном вводять повітря. При нормальному шлунковому стані слизова його при дослідженні гастроскопії має відтінок від блідо-рожевого відтінку до червоного.
Відео: Live01 Ткаченко ПРО ЕГДС при множинної гетеротопии поджелужочной залози в слизову шлунка
При наявності хронічного гастриту на слизовій відзначається плямиста почервоніння, підвищена продукція слизу-при гіпертрофічній формі гастриту видно потовщена слизова, що має шагренева вигляд, і часом видні поліпозні розростання. Навпаки, при атрофічному гастриті слизова бліда, згладжена, з обмеженою кількістю складок- при наявності ерозій останні видно у вигляді поверхневих дефектів жовтувато-рожевого кольору з геморагічним обідком. У виразок вдається бачити їх дно, покрите відкладеннями фібрину. Рубцова переродження ділянки слизової в гастроскопії мають вигляд світлих плям. Поліпозні і каллезной пухлини шлунка при гастроскопії представляються у вигляді гриба. Розпадаються пухлини мають із`язвляется поверхню і некротичні маси. Ракова виразка шлунка має часто нерівні щільні краю, але з вигляду її не завжди можна відрізнити від звичайної каллезной виразки.
Для отримання надійного результату при ЕГДС шлунка необхідно розташовувати великим досвідом. тільки лікар, систематично застосовує цей діагностичний метод, може встановити захворювання. При одиничному, рідкісному шлунковому дослідженні потрібний досвід не набувається і ЕГДС шлунка може принести шкоду. У літературі описані випадки пошкодження стравоходу дослідниками при введенні гастроскопу. Безумовними протипоказаннями для гастроскопії є аневризма аорти, різкий атеросклероз, пороки серця і надмірна повнота хворого.
У окремих хворих ЕГДС шлунка може бути проведена під час операції. При виведенні шлункової стінки з черевної порожнини через невеликий її розріз вводять укорочений (дитячий) гастроскоп або цістоскоп- розріз навколо останнього затягують швом-кисетом. Після роздування шлунка повітрям можна оглянути оптичною системою всю порожнину шлунка і, часом, виявити зміни, непомітні навіть при пальпації шлунка. Це одночасно є дослідженням на просвічування, при якому на рожевому тлі шлункової стінки ясно видно пухлину або виразка, що просвічують темними плямами.
