Лапароскопічне видалення сторонніх тіл шлунка. Який інструмент краще?
Відео: Видалення стороннього тіла (куля кал. 4,5 мм)
Великі сторонні тіла шлунка, які не вдається витягти за допомогою фиброгастроскопа, можна витягати за допомогою лапароскопічної гастротомии.
Для лапароскопічного видалення сторонніх тіл шлунка в параумбиликальной області вводять лапароскоп, 10 мм гільзу поміщають в правій бічній ділянці живота по краю прямого м`яза, дві 5 мм гільзи - в лівій бічній області, по краю прямого м`яза, і в епігастрії по середній лінії. Через невелику гастротоміческое отвір в порожнину шлунка вводять інструмент типу Endo Catch (Auto Suture), яким, під контролем гастроскопу, захоплюють чужорідне тіло. На інструменті розріз стінки шлунка продовжують до розмірів, необхідних для видалення об`єкта-останній витягують в пластиковому мішку і тимчасово залишають в правому латеральному каналі. Гастротоміческое отвір вшивають однорядним безперервним швом синтетичної розсмоктується ниткою голкотримач або за допомогою інструменту Endo Stitch. Чужорідне тіло, по можливості, інтракорпорального механічно подрібнюють в мішку і витягують з черевної порожнини через параумбілікальной доступ.
