Гонорейний артрит
На 2-3-му тижні захворювання на гостру гонорею в окремих випадках виникає гострий поліартрит з більш стійкою локалізацією процесу в колінному суглобі.
Симптоми гонорейного артриту
З`являються раптові болі, серозний випіт, який розтягує капсулу суглоба. Товщають всі верстви капсули, шкіра гаряча на дотик, болі робляться нестерпними, рухи неможливі. Температура тіла 39-40 °. Відзначається збільшення нейтрофілів, підвищення РОЕ. Після кількох днів хвороби гострі явища в інших суглобах зникають, а картина гострого інфекційного артриту продовжує розвиватися. Слід, однак, відзначити, що захворювання суглоба не завжди протікає однаково. Воно може бути в формі артральгии, гострого синовіту з ураженням зв`язок, хрящів, капсули з серозно-фібринозним ексудатом і навіть в окремих випадках у формі гнійного артриту. Можна спостерігати також теносіновіт в області лучезапястного і гомілковостопного суглобів.
Відео: Гонорейний артрит
Для постановки точного діагнозу гонорейного артриту визначають наявність гонокока в мазках і культурах з порожнини суглоба на спеціальних середовищах. Застосовують також реакцію аглютинації з антігонококковой сироваткою. Слід мати на увазі, що гострий гонорейний артрит може спостерігатися і у осіб, у яких немає ознак гонореї сечостатевих органів.
Поява на рентгенограмі гострої кісткової атрофії ураженогосуглоба з ознаками швидко розвивається фіброзного, а потім кісткового анкілозу поряд з клінічними особливостями перебігу допомагає уточнити діагноз.
Лікування гонорейного артриту
Необхідне створення спокою для суглоба у функціонально зручному положенні (170 °) - для цього використовується гіпсова лонгета- в період різких болів краще накладати гіпсову пов`язку на 10-14 днів.
застосування антибіотиків при гонорейном артрит робить сприятливу дію. Призначають також анальгетики (аспірин, кодеїн, морфін). При накопиченні рідини в суглобі її відсмоктують і вводять в порожнину суглоба антибіотики.
Після зникнення гострих явищ вся увага повинна бути спрямована на збереження тонусу м`язів і попередження контрактури або анкілозу. Важливо своєчасно вивести ногу з положення повного розгинання. масаж, активна лікувальна гімнастика, вправи на апаратах - все повинно бути направлено на відновлення рухів.
Відео: Як лікувати артрит суглобів в домашніх умовах?
Оперативне лікування при анкілоз може бути показано у формі артролізу, який складається в роз`єднанні спайок, або у вигляді класичної артропластики з прокладкою фасції між двома оформленими суглобовими поверхнями.
Прогноз, наслідки
Що стосується функції суглоба прогноз може бути несприятливим. Нерідко настає фіброзний або кістковий анкілоз.
