Хвороба гоффа колінного суглоба
При розпізнаванні внутрішнього пошкодження коліна слід враховувати також можливість пошкодження інфрапателлярной жирової подушки і plica alaris з подальшими змінами в них. Зміни жирової подушки описуються як хвороба Гоффа.
Відео: Лікування хвороби Гоффа колінного суглоба
У нормальних умовах, коли тонус чотириголового м`язи не знижений, в момент розгинання ноги відбувається сплощення подушки жиру і напруга крилоподібних зв`язок. Якщо ж під впливом гемартроза або прямого пошкодження переднього відділу коліна в подушці жиру відбувається крововилив з фіброзними змінами, нормальний рух коліна порушується. При одночасному зниженні тонусу чотириголового м`яза plicae alares можуть порушуватися між суглобовими поверхнями стегна і великогомілкової кістки. Постійне травматичне подразнення веде до гіперемії синовіальної оболонки, різкої гіпертрофії синовіальних ворсинок, які також можуть обмежуватися, симулюючи пошкодження меніска і порушення ходи.
Симптоми хвороби Гоффа колінного суглоба
Симптоми захворювання не так чотки, як при порушенні цілості менісків. Явища блокування суглоба ясно виражені. Симптом Чаклина отсутствует- є болючість в передньому відділі коліна поблизу lig. patellae. часом посилюється біль, з`являється випіт в суглобі, нестійкість. Рентгенографічно при вдування повітря в суглоб визначається потовщення інфрапателлярной жирової подушки.
Відео: Хвороби суглобів, і їх лікування
Поступово патологічний стан прогресує і призводить до хронічного синовіту з обмеженням рухливості суглоба.
Лікування хвороби Гоффа колінного суглоба
У ранніх стадіях хвороби Гоффа показано консервативне лікування: недопущення повного розгинання за допомогою тугий пов`язки фланелевим бинтом або краще цинк-желатинової пов`язки на коліно. Одночасно призначають фізіотерапію, сухоповітряні ванни, масаж.
У застарілих випадках рекомендується оперативне лікування - ревізія суглоба, видалення змінених синовіальних ворсинок, подушки жиру, якщо вона різко видається в порожнину суглоба і виявляється зміненою. Надалі необхідні ранні руху і турбота про відновлення сили чотириголового м`яза.
