Стілла хвороба
Відео: ювенільний ревматоїдний артрит
Стілла хвороба (Still G. F., 1868-1941, англійський педіатр- синоніми: ревматоїдний артрит, атрофічний артрит, arthritis rheumatoides infantium atypica) - хронічний поліартрит у дітей з вираженою загальною реакцією.
Етіологія недостатньо з`ясована. Хвороба виникає в перші роки життя.
Хвороба починається у віці 2-4 років, відзначається генералізована, зазвичай безболісне, збільшення периферичних лімфатичних вузлів (спочатку дрібних, пізніше великих), збільшення селезінки. Симетричний набряк суглобів із запаленням періартікулярний тканини і її проліферацією. Ексудат, що накопичується в порожнині суглоба, містить велику кількість лейкоцитів. Функція в суглобах обмежена, а в подальшому - анкилозирование суглобів. Перебіг хвороби рецидивирующее. Часті перикардити і плеврити. Картина крові: нормальне число лейкоцитів або лейкопенія, анемія, збільшення ШОЕ. Іноді хвороба Стілла супроводжується иридоциклитом, поліморфної висипом.
Рентгенологічно - кісткова атрофія без структурних змін суглоба, а на більш пізніх стадіях - анкілоз з припиненням зростання кінцівок.
Лікування в початковій стадії хвороби консервативне. Останнім часом рекомендують ранню сіновектомію, а в більш пізніх стадіях - стабілізуючі операції і артропластики.
Прогноз не завжди сприятливий.