Хронічна серцева недостатність

Відео: Хронічна серцева недостатність ХСН

Хронічною серцевою недостатністю (ХСН) називають захворювання, при якому серце не виконує свою основну функцію - НЕ перекачує кров в достатній кількості, через що тканини, внутрішні і зовнішні органи страждають від дефіциту поживних речовин і кисню.

Класифікація хронічної серцевої недостатності

Захворювання розвивається поступово, тому була розроблена класифікація хронічної серцевої недостатності, згідно з якою виділяють чотири стадії хвороби:

• I ФК - на цій стадії пацієнт нормально переносить фізичні навантаження - у нього немає задишки, слабкості, ангінозних болів (пекуча, стискаюча біль за грудиною, в області серця, що супроводжується відчуттям важкості, страхом і задишкою) і серцебиття;
• II ФК - пацієнт потребує помірного обмеження навантажень. У стані спокою він відчуває себе нормально, але при звичайних навантаженнях у нього з`являється задишка, ангінозний біль, серцебиття;
• III ФК - хворий потребує більш серйозного обмеження навантажень.
• IV ФК - людині не під силу виконувати будь-які фізичні навантаження, при цьому симптоми серцевої недостатності можуть проявлятися навіть у стані спокою.

Причини хронічної серцевої недостатності

ХСН часто розвивається на тлі різних серцевих захворювань, з приводу яких проводилося неадекватне лікування, або не проводилося взагалі.

Причинами хронічної серцевої недостатності можуть стати ішемічна хвороба, кардіоміопатія, гіпертензія, звуження великих судин, порок серцевих клапанів, постінфарктний зміни і інші серцево-судинні патології.

симптоми захворювання

У людини, що страждає хронічною недостатністю серцевої функції, часто буває задишка, як при навантаженнях, так і в стані спокою, спостерігається прискорене серцебиття, підвищена стомлюваність, набряклість, біль у правому підребер`ї - її появу пов`язують з тим, що вени печінки переповнені.

Також може спостерігатися посиніння і надмірна блідість шкіри біля губ, на ногах і пальцях рук.

діагностика

Діагноз ставлять на підставі скарг пацієнта, його огляду, вивчення даних історії хвороби. Може бути призначена рентгенографія органів очеревини і грудної порожнини, ехокардіограма, електрокардіограма. Пацієнту необхідно також здати сечу для дослідження і кров для біохімічного та клінічного аналізу.

Лікування хронічної серцевої недостатності

Лікування захворювання проводять відразу по декількох напрямках:

• при необхідності, і якщо є можливість, усувають причину захворювання, наприклад, проводять операцію з приводу аневризма серця, клапанного пороку, відновлюють коронарний кровотік;
• призначають лікування первинного захворювання, що спровокував серцеву недостатність - анемії, гіпертензії, ішемії, надмірної ваги, патологій щитовидної залози і т.д .;
• проводять симптоматичну терапію - усувають, або зменшують вираженість клінічних проявів захворювання;
• вживають заходів для поліпшення фізичної витривалості пацієнта;
• попереджають розвиток ускладнень, зокрема, таких, як тромбоемболія або шлуночкова аритмія.

Пацієнту рекомендують обмежити вживання солі (добова норма - не більше 2 г), алкоголю і рідини (не більш 1,5 л).

Відео: Хронічна серцева недостатність (симптоми, невідкладна допомога)

Якщо діагностовано компенсована серцева недостатність, хворому рекомендують регулярно виконувати фізичні вправи - по 30-40 хвилин. Якщо пацієнту складно переносити навантаження довше 15 хвилин, заняття проводять 2 рази на день.

Медикаментозне лікування хронічної серцевої недостатності проводять за двома напрямками - розвантажують серце і стимулюють його інотропну функцію.

Для цього призначають Добутамин, Дигоксин, леводопи, Мілрінон, діуретики (препарати з сечогінним ефектом), Нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат

Профілактика хронічної серцевої недостатності

Вважається, що вилікувати ХСН складніше, ніж попередити її розвиток.

Для профілактики важливо вчасно лікувати гіпертонію та інші серцево-судинні патології, більше рухатися, кинути палити, віддавати перевагу здоровій їжі, стежити за вагою.