Типи серцевої недостатності

Серце і судини завжди працюють як функціональне ціле. Ця кореляція порушується при ослабленні (функціональному або органічному) сили серця або при дефіциті кровообігу (судинна слабкість, колапс).

Відео: Стеноз, ішемія і серцева недостатність

Суть недостатності серця в обмеженою працездатності міокарда внаслідок слабкості серцевого м`яза, яка стає помітною, коли треба доставити кров в підвищеній кількості, т. Е. При фізичній роботі (недостатність при навантаженні).

Міокардіальна слабкість є за умови, якщо серце вже більше не в змозі настільки підняти свій хвилинний обсяг крові, щоб адекватно забезпечити периферію киснем і видалити шлаки обміну речовин. Причини недостатності серцевого м`яза дуже різноманітні.

Відео: Причиною смерті біатлоністки Аліни Якимкин стала серцева недостатність

Можна розрізняти два типи серцевої недостатності - з підвищеним або зниженим хвилинним об`ємом.

Серцева недостатність зі зменшеним хвилинним об`ємом (low output failure)

Цей тип миокардиальной недостатності спостерігається найчастіше. Зниження МО може бути результатом пошкодження міокарда перевантаженням при підвищеному обсязі крові (об`ємна навантаження) або підвищеному тиску (прессорная навантаження), причому в кінцевому рахунку пошкодження обумовлено недостатнім постачанням серцевого м`яза киснем.

Відео: Серцева недостатність причина смерті Kimbo Slice

Пошкодження міокарда може статися також і при коронарному склерозі, інфекційно-токсичних процесах і загальному порушенні обміну речовин (амілоїдоз, гемохроматоз).

Поряд зі зменшенням МО серця для цієї форми недостатності серцевого м`яза характерно збільшення циркулюючої кількості крові.

У нормальних умовах воно дорівнює або трохи менше хвилинного обсягу серця. При застійної недостатності ставлення ОЦК до хвилинному обсягу серця вище 1.

Серцева недостатність з підвищеним хвилинним об`ємом серця в спокої (high output failure)

Цей тип серцевої недостатності обумовлений зниженням периферичного опору і зустрічається при артеріовенозних аневризмах, деяких формах пульмональной недостатності, тиреотоксикозі, бери-бери. Резервні сили серця в цих випадках знижені, тому що внаслідок підвищеного хвилинного обсягу навіть в спокої можливо тільки незначне підвищення його при навантаженнях. Ознаками цього типу серцевої недостатності є підвищена амплітуда артеріального тиску і виражена задишка при роботі, проте схильність до набряків менша.

Відео: What Heart Beats Deep inside You?

Обидві ці форми недостатності міокарда, як правило, добре розрізняються за допомогою визначення швидкості кровотоку: в першому випадку відзначається подовження її, у другому - вкорочення. Внаслідок неможливості для ослабленого серця перекинути в артерії надходить з венозної системи збільшена кількість крові на периферії настає кисневе голодування, його усунення триває довше, ніж у здорового.