Гіперглікемія

Відео: Гіперглікемія - що це?

Гіперглікемія є стан, при якому спостерігається підвищення вмісту цукру в крові на тлі різних ендокринних захворювань, в тому числі і цукрового діабету.

Залежно від рівня цукру в крові пацієнта гіперглікемія може бути легкою, середньої і важкої.

Проявами гіперглікемії найчастіше виступають: постійна спрага, часте сечовипускання, втрата ваги.

Метою лікування гіперглікемії є лікування основного захворювання, яке викликало підвищення рівня глюкози в крові. Швидке зниження рівня глюкози досягається введенням в організм хворого інсуліну.

При важкій гіперглікемії хворому потрібна термінова госпіталізація.

причини гіперглікемії

В якості головної причини гіперглікемії, яка призводить до підвищення концентрації глюкози в сироватці крові, виступає зниження вироблення організмом інсуліну. У деяких випадках рівень інсуліну у пацієнта знаходиться в межах норми, але при цьому відбувається неправильне його взаємодія з клітинами людського організму, що теж веде до підвищення рівня глюкози.

Розвитку гіперглікемії також можуть сприяти дієта з підвищеною кількістю вуглеводів, переїдання.

В якості причини гіперглікемії може виступати і стрес. Тому так необхідно контролювати свої емоційні, психологічні, фізичні навантаження, не допускаючи як занадто пасивного способу життя, так і сильних перевтоми.

Причинами гіперглікемії можуть бути різні інфекційні та хронічні захворювання.

У хворих на цукровий діабет напад гіперглікемії виникає в разі пропуску прийому препаратів, які знижують рівень цукру, або інсулінової ін`єкції.

Класифікація і симптоми гіперглікемії

Виділяється кілька ступенів виразності гіперглікемії:

• легка - рівень глюкози 6,7-8,2 ммоль / л;
• середня - 8,3-11ммоль;
• важка - понад 11,1 ммоль / л.

При концентрації глюкози понад 16,5 ммоль / л виникає прекоматозний стан, а при рівні глюкози більше 55 ммоль / л розвивається гіперосмолярна кома, представляє собою особливо важкий стан, в половині випадків закінчується летальним результатом.

У осіб, що страждають на цукровий діабет, виділяють два види гіперглікемії:

• гіперглікемія натще (коли концентрації цукру в крові збільшується до 7,2 ммоль / л і вище при відсутності їжі більше 8 годин поспіль);
• постпрандіальна гіперглікемія (підвищення рівня цукру після прийому їжі до 10 ммоль / л і більше).

У тому випадку, якщо у осіб, які не страждають на цукровий діабет, концентрація глюкози після рясного прийому їжі збільшується до 10 ммоль / л, то це є свідчення високого ризику розвитку цукрового діабету другого типу.

Симптомами гіперглікемії є наступні ознаки:

Відео: Патогенез цукрового діабету 1 і 2 типів

• полидипсия - надмірна спрага;
• втрата ваги;
• часте сечовипускання або поліурія;
• втома;
• тривалий період загоєння ран;
• затуманення зору;
• відчуття сухості в роті;
• свербіж і сухість шкіри;
• погано піддаються лікуванню інфекції, наприклад, зовнішній отит, вагінальний кандидоз;
• аритмія;
• дихання Куссмауля;
• кома.

Симптомами гіперглікемії також можуть бути: нечутливі і холодні кінцівки, діарея і запори, інші проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту.

Перші три ознаки складають класичну гіперглікемічну тріаду.

Симптомами гіперглікемії в гострій формі є: порушення свідомості, кетоацидоз, зневоднення через осмотичного діурезу і глюкозурії.

Відео: Відео-тижневик НормаСахара №19. «Глікемічний індекс і постпрандиальная гіперглікемія»

Своєчасне виявлення стану гіперглікемії допомагає запобігти розвитку серйозних ускладнень.

Гіперглікемія може вести до кетонурии (появі ацетонових тіл в сечі) і кетоацидозу (порушення вуглеводного обміну, яке призводить до діабетичної коми).

У осіб з цукровим діабетом перехід від легкої гіперглікемії до більш важкої може розтягнутися на кілька років (якщо організм сам здатний до вироблення інсуліну).

лікування гіперглікемії

Якщо людина хвора на цукровий діабет, то він обов`язково повинен проводити регулярні виміри рівня цукру в крові. Вимірювання проводяться натщесерце і після їжі, кілька разів на день для контролю динаміки. Якщо за результатами декількох проведених поспіль вимірів спостерігається високий показник глюкози, то необхідно звернення до лікаря.

При гіперглікемії дуже важливе значення має дотримання дієти. Пацієнт повинен постійно контролювати кількість споживаних вуглеводів і калорій.

У лікуванні гіперглікемії легкого ступеня можуть допомогти помірні фізичні вправи і багато пити через кожні 30 хвилин.

У лікуванні гіперглікемії часто використовується інсулін. Якщо гіперглікемія викликана недіабетичним захворюванням, то лікують відповідне ендокринне захворювання.

Якщо у людини симптоми гіперглікемії яскраво виражені, то йому потрібна термінова допомога.

Перша допомога при гіперглікемії полягає в проведенні виміру рівня цукру в крові.

При показнику більше 14 ммоль / л хворим на цукровий діабет першого типу потрібно ін`єкція інсуліну і рясне пиття. Заміри цукру після цього потрібно виконувати кожні дві години і робити інсулінові уколи до того моменту, поки рівень глюкози не прийде в норму.

Допомога при гіперглікемії хворим, у яких, незважаючи на введення інсуліну, рівень цукру не знижується, полягає в їх термінової госпіталізації, оскільки у них можуть виникнути проблеми з диханням через ацидозу.

В умовах стаціонару допомогу при гіперглікемії зводиться до проведення масивної дезінтоксикаційної терапії, інфузійного введення інсуліну, вуглеводів, вітамінів, білків з метою вирівнювання кислотно-лужного балансу організму та зниження шкідливих наслідків порушень осмотичного діурезу і кетоацидозу.

При виникненні гіперглікемічних ускладненнях (прекоматозном стані) інсулінонезалежним хворим необхідно нейтралізувати підвищену кислотність. Для цього потрібно пити багато мінеральної води, їсти овочі та фрукти. Знизити рівень кислотності також допомагає розчин питної соди (2 чайні ложки на склянку води).

При розвитку ацидозу хворий може знепритомніти. Для приведення його до тями використовують клізму з содовим розчином. У стані прекоми шкіра хворого стає шорсткою і сухий, тому необхідно зволожити її, розтерши вологим рушником, приділяючи особливу увагу зап`ясть, шиї, лобі, підколінної області.

Щоб уникнути діабетичної коми, хворі на цукровий діабет повинні постійно контролювати свій стан, дотримуватися дієти, гуляти на свіжому повітрі, виконувати фізичні вправи.

При призначенні лікарем препаратів, що сприяють зниженню цукру в крові, необхідно приймати їх за графіком, оскільки пропуск в їх прийомі може викликати гіперглікемію.

Таким чином, гіперглікемія - стан організму, яке може бути пов`язане з наявністю ендокринних захворювань, в першу чергу, цукрового діабету, а також інших факторів. Ступінь тяжкості гіперглікемії визначається рівнем цукру в крові хворого. При важкій гіперглікемії і не наданні своєчасної допомоги хворому прогноз для нього досить несприятливий.