Варфарин

Варфарин - непрямий антикоагулянт, який блокує синтез вітамін K-залежних факторів, що згортають.

Форма випуску та склад

Варфарин випускається у вигляді круглих двоопуклих таблеток світло-блакитного кольору з хрестоподібної рискою.

Активною діючою речовиною препарату є варфарин натрію (2,5 мг в 1 таблетці). Допоміжні компоненти представлені лактозою, крохмалем кукурудзяним, кальцію гідрофосфатдигідрат, повідоном 30, магнію стеаратом і індигокарміном.

Таблетки упаковані по 50 або 100 штук в пластикові флакони, закупорені нагвинчують кришками з кільцями для відриву.

Відео: Смертельні пари. Варфарин та НПЗЗ. Жити здорово! (01.12.2015)

Показання до застосування

Лікарський засіб Варфарин застосовують для лікування і профілактики емболії і тромбозів кровоносних судин:

• Минущі інсульти і ішемічні атаки;
• Рецидивуючий і гострий тромбоз вен, емболія легеневої артерії;
• Профілактика ускладнень тромбоемболічного характеру у пацієнтів з ураженнями клапанів серця, фібриляцією передсердь і протезованими серцевими клапанами;
• Вторинна профілактика інфаркту міокарда;
• Профілактика післяопераційних тромбозів;
• Профілактика тромбоемболічних ускладнень у хворих, які перенесли інфаркт міокарда.

Протипоказання

При деяких захворюваннях і станах застосування Варфарина неприпустимо:

• Гострі кровотечі;
• Важкі захворювання нирок і / або печінки;
• Дефіцит білків S і C;
• Аневризма артерій;
• тромбоцитопенія;
• Гострий ДВС-синдром;
• Варикозне розширення вен стравоходу;
• Виразкова хвороба 12-палої кишки і шлунка;
• Люмбальна пункція;
• Злоякісна гіпертензія;
• Бактеріальний ендокардит;
• Внутрішньочерепний крововилив;
• Геморагічний інсульт;
• Важкі рани (в тому числі операційні);
• Перший триместр і 36-40 тижні вагітності;
• Гіперчутливість (підозрювана або встановлена) до компонентів Варфарина;
• Підвищений ризик розвитку кровотеч, включаючи різні геморагічні розлади.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією, Варфарин приймають всередину, один раз в день, бажано в один і той же час. Тривалість лікування визначає лікар, виходячи з клінічного стану пацієнта.

Перед початком терапії необхідно визначити МНО (міжнародне нормалізаційне відношення) і в подальшому кожні 4-8 тижнів контролювати даний лабораторний показник.

У пацієнтів, які раніше не приймали таблетки Варфарин, початкова доза становить 5 мг на добу (або 2 таблетки щодня) протягом перших чотирьох днів лікування. На п`ятий день визначається показник МНО і, виходячи з отриманого значення, призначається підтримуюча терапія в дозі 2,5-7,5 мг на добу (від 1 до 3 таблеток на день).

Для пацієнтів, які раніше приймали препарат, стартова доза Варфарина, за інструкцією, становить подвійну підтримуючу дозу і призначається в перші два дні терапії. Потім пацієнт починає приймати відому підтримуючу дозу, а на п`ятий день проводиться контроль МНО і доза коригується відповідно до встановленого показником.

При застосуванні Варфарина у дітей необхідно дотримуватися обережності, так як дані про використання препарату у даної вікової групи обмежені. Як правило, початкова доза становить 0,2 мг на кг маси тіла на добу при нормальній функції печінки і 0,1 мг на кг маси тіла на добу при порушеннях функції печінки. Призначення препарату та спостереження за лікуванням повинен проводити лікар-педіатр.

Побічна дія

Дуже часто при застосуванні Варфарина виникає кровоточивість.

При лікуванні протягом тривалого часу часто можливе підвищення чутливості до діючої компоненту препарату.

Нечасто виникають такі побічні ефекти, як блювота, нудота, болі в животі, анемія і діарея.

Рідко або дуже рідко виявляються алергічні реакції (кропив`янка, свербіж, висипи), жовтяниця, еозинофілія, екзема, васкуліти, некроз шкіри, випадання волосся, уролітіаз, нефрит, тубулярний некроз, а також зростає активність ферментів печінки.

особливі вказівки

При тривалої та інтенсивної терапії Варфаріном підвищується ризик розвитку кровотеч.

Під час лікування необхідно ретельно дотримуватися рекомендованих доз і періодично контролювати протромбіновий час та інші показники коагуляції.

При спільному призначенні з іншими препаратами необхідно враховувати досить високу ймовірність лікарської взаємодії.

При терапії Варфаріном підвищується ризик закупорки судин частинками атеросклеротичних бляшок.

З обережністю і тільки після ретельного аналізу можливого ризику та користі препарат призначають при дисбактеріозі і інфекційних захворюваннях, хірургічних втручаннях або травмах з великої кровоточить площею, при помірній та тяжкій артеріальній гіпертензії, васкулітах, важкому діабеті, алергічних і анафілактичних реакціях.

Особливий нагляд при застосуванні Варфарина потрібно розумово відсталим пацієнтам і особам похилого віку.

аналоги

До аналогам препарату відносяться Мареван і Варфарекс.

Відео: Здоров`я (атеросклероз, як схуднути, секс після 40, конюшина, варфарин) 2011 09 11

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Варфарин слід зберігати в сухому місці, захищеному від світла, при температурі не більше 25 ° C. Препарат придатний протягом 5 років з моменту випуску.