Панклав

Панклав - комбіноване протимікробний засіб з групи пеніцилінів широкого спектра дії.

Форма випуску та склад

Лікарська форма - таблетки, вкриті плівковою оболонкою: овальні, опуклі з двох сторін, білого кольору (по 15 або 20 шт. В банках з темного скла, 1 банка в пачці картонній).

Діючі речовини в 1 таблетці:

• Амоксицилін (у формі тригідрату) - 250 або 500 мг;
• Клавуланова кислота (у формі клавуланату калію) - 125 мг.

Допоміжні речовини: карбоксиметилкрохмаль натрію, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна.

Склад оболонки: пропіленгліколь, гіпромелоза, титану діоксид (Е171).

Показання до застосування

Панклав - препарат для лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до його компонентів мікроорганізмами. Зокрема застосовується для лікування наступних інфекцій:

• ЛОР-органів і верхніх відділів дихальних шляхів: фарингіт, тонзиліт, отит і синусит (гострі і хронічні);
• Нижніх дихальних шляхів: бронхіти і пневмонії (гострі і хронічні), емпієма плеври;
• Сечовивідних шляхів: уретрити, цистити, пієлонефрити;
• Жовчних шляхів, в тому числі холангіт і холецистит;
• Кісток і суглобів, у тому числі хронічний остеомієліт;
• Шкіри і м`яких тканин, у тому числі раневая інфекція і флегмона;
• Гінекологічні інфекції, включаючи ендометрит, сальпінгоофорит, сальпінгіт, септичний аборт;
• Одонтогенні інфекції;
• шанкроїд;
• Гонорея.

Протипоказання

абсолютні:

• Дитячий віку до 12 років;
• Інфекційний мононуклеоз, в тому числі наявність короподібного висипу;
• Гіперчутливість до компонентів препарату, цефалоспоринів, пеніцилінів або інших бета-лактамних антибактеріальних засобів.

відносні:

• Тяжка печінкова недостатність;
• Хронічна ниркова недостатність;
• Захворювання шлунково-кишкового тракту, включаючи коліт в анамнезі, спричинений застосуванням пеніцилінів;
• Період вагітності і лактації.

Спосіб застосування та дозування

Панклав слід приймати внутрішньо під час їжі, ковтаючи пігулки і запиваючи достатньою кількістю рідини.

При легкому і середньотяжкому перебігу інфекцій дорослим і дітям старше 12 років (або з масою тіла більше 40 кг) призначають по 1 таблетці 250 мг / 125 мг 3 рази на добу, при важких інфекційних процесах - по 1 таблетці 500 мг / 125 мг 3 рази на добу.

Максимально допустима добова доза амоксициліну для дорослих становить - 6000 мг, для дітей - 45 мг / кг.

Максимально допустима добова доза клавуланової кислоти для дорослих становить 600 мг, для дітей - 10 мг / кг.

Тривалість лікування - 5-14 днів.

Відео: PUNK LOVE Trailer (2006)

При одонотогенних інфекціях зазвичай рекомендується приймати по 1 таблетці 500 мг / 125 мг 2 рази на добу (з 12-годинними інтервалами) протягом 5 днів.

Рекомендовані дози для пацієнтів з нирковою недостатністю в залежності від кліренсу креатиніну:

Відео: The Magnetic Fields - Punk Love

• 10-30 мл / хвилину: легке і середньотяжкий перебіг інфекції - по 1 таблетці 250 мг / 125 мг 2 рази на добу, важкий перебіг - по 1 таблетці 500 мг / 125 мг 2 рази на добу;
• Менше 10 мл / хвилину: легке і середньотяжкий перебіг інфекції - по 1 таблетці 250 мг / 125 мг 1 раз на добу, важкий перебіг - по 1 таблетці 500 мг / 125 мг 1 раз на добу.

При анурії необхідно збільшити інтервал між прийомами до 48 і більше годин.

Слід пам`ятати, що 2 таблетки Панклав 250 мг / 125 мг не еквівалентні 1 таблетці 500 мг / 125 мг (через кількість клавулановая кислоти).

Побічна дія

• Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив`янка, еритематозні висипанія- рідко - сироваткова хвороба, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, набряк Квінке, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна ерітема- вкрай рідко - синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит, анафілактичний шок;
• З боку травної системи: стоматит, діарея, нудота, блювання, підвищення активності печінкових трансаміназ, порушення функції печінки-у поодиноких випадках - холестатична жовтяниця, псевдомембранозний коліт, гепатит, безсимптомний помірне підвищення активності печінкових трансаміназ і лужної фосфатази;
• З боку центральної нервової системи: головний біль, вертіго- при прийомі високих доз препарату і при порушенні функції нирок - судоми;
• Інші: інтерстиціальний нефрит, оборотне збільшення протромбінового часу, кандидоз шкіри і слизових оболонок, вагініт, розвиток суперінфекції.

особливі вказівки

При проведенні курсової терапії необхідно контролювати стан органів кровотворення, функції нирок і печінки.

У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливий розвиток перехресних алергічних реакцій з цефалоспориновими антибіотиками.

Слід враховувати ймовірність розвитку суперінфекції за рахунок зростання нечутливою до препарату мікрофлори. У цьому випадку потрібно відповідну зміну антибактеріальної терапії.

Під час лікування Панклава в сечі з`являється амоксицилін, який у високих концентраціях дає псевдопозитивну реакцію при визначенні глюкози в сечі із застосуванням розчину Фелінга або реактиву Бенедикта. При необхідності проведення даного дослідження слід використовувати ферментативні реакції з глюкозооксідазой.

Препарат не має негативного впливу на швидкість реакцій і здатність до концентрації уваги.

лікарська взаємодія

• Антациди, аміноглікозиди проносні засоби, глюкозамін: сповільнюється абсорбція Панклава;
• Аскорбмновая кислота: посилюється абсорбція Панклава;
• Бактерицидні антибіотики, в тому числі цефалоспорини, аміноглікозиди, рифампіцин, ванкоміцин, циклосерин: спостерігається синергізм дії;
• Бактеріостатичні препарати (макроліди, сульфаніламіди, тетрациклін, лінкозаміди, хлорамфенікол): спостерігається антагонізм дії;
• Непрямі антикоагулянти: підвищується їх ефективність (при застосуванні такої комбінації слід контролювати показники згортання крові);
• Оральні контрацептиви, препарати, в процесі метаболізму яких утворюється параамінобензойна кислота: знижується їх ефективність;
• Етинілестрадіол: зростає ризик появи кровотеч «прориву»;
• Нестероїдні протизапальні препарати, діуретики, фенілбутазон, алопуринол і інші засоби, що блокують канальцеву секрецію: збільшується концентрація амоксициліну;
• Алопуринол: підвищується ризик появи шкірного висипу.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в місці, захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі від 15 до 25 ° C.

Термін придатності - 2 роки.