Офлоксин

Офлоксин - протимікробну лікарський засіб широкого спектра бактерицидної дії (група фторхінолонів).

Форма випуску та склад

Офлоксин випускається в двох лікарських формах:

• Таблетки, вкриті плівковою оболонкою: майже білого або білого кольору, двоопуклі, круглі, на одній стороні - розділова ризику, на інший - гравірування «200» - на зламі таблетка майже білого або білого кольору (по 7 шт. В блістерах, по 2 блістери в картонній пачке- по 10 шт. в блістерах, по 1 або 2 блістери в картонній пачці);
• Розчин для інфузій: прозорий, має світлий жовтувато-зеленуватий відтінок (по 100 мл у безбарвних скляних флаконах, по 1 флакону в картонній пачці).

До складу 1 таблетки входить:

• Діюча речовина: офлоксацин - 200 мг;
• Допоміжні компоненти: моногідрат лактози, повідон 25, кукурудзяний крохмаль, полоксамер, кросповідон, тальк, стеарат магнію;
• Оболонка: гідроксипропілметилцелюлоза 2910/5, тальк, макрогол 6000, діоксид титану.

До складу 1 флакона з інфузійних розчином входить:

Відео: Ера антибіотиків завершена: нові бактерії сильніше їх

• Діюча речовина: офлоксацин - 200 мг;
• Допоміжні компоненти: хлорид натрію, соляна концентрована кислота, дигідрат едетат динатрію, вода для ін`єкцій.

Показання до застосування

Офлоксин призначають для лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних мікроорганізмами, які проявляють чутливість до дії активної речовини:

• Інфекції органів малого таза (оофорит, ендометрит, сальпінгіт, параметрит, цервіцит, простатит), дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія), ЛОР-органів (середній отит, синусит, фарингіт, ларингіт), м`яких тканин, суглобів, шкіри, черевної порожнини, нирок (пієлонефрит), статевих органів (орхіт, кольпіт, епідидиміт), жовчовивідних шляхів, сечовивідних шляхів (цистит, уретрит), кісток;
• гонорея;
• менінгіт;
• Хламідіоз.

Також офлоксин призначають для профілактики інфекцій у хворих з порушеннями імунного статусу, включаючи пацієнтів з нейтропенією.

Відео: Лев хоче з`їсти дитину

Протипоказання

• Зниження судомного порога, включаючи стани після інсульту, черепно-мозкових травм, запальних процесів в центральній нервовій системі;
• Епілепсія, включаючи вказівки на неї в анамнезі;
• Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Ураження сухожилля при проводилася раніше терапії хінолонами;
• Вік до 18 років (через незавершений зростання скелета);
• Вагітність і період грудного годування (лактації);
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Офлоксин слід призначати з обережністю при наявності таких захворювань / станів:

• Хронічна ниркова недостатність;
• Органічні ураження центральної нервової системи;
• Атеросклероз судин головного мозку;
• Порушення мозкового кровообігу (і вказівки на них в анамнезі);
• Подовження інтервалу QT на електрокардіограмі.

Спосіб застосування та дозування

Режим дозування залежить від виду і тяжкості інфекції, а також чутливості мікроорганізмів до дії препарату, загального стану хворого, функціонального стану нирок і печінки.

таблетки
Офлоксин приймають всередину, запиваючи водою, до або під час їжі. Таблетки потрібно приймати цілими. Одночасного прийому з антацидами слід уникати.

Рекомендована добова доза офлоксин - 200-600 мг, хворим з важкими інфекціями або пацієнтам з надмірною вагою можливо її збільшення до 800 мг (дозу до 400 мг можна приймати 1 раз на день, краще - в ранковий час, більш високі дози можна розділити на 2 прийому).

Тривалість курсу - 7-10 днів.

При неускладнених інфекціях нижніх відділів сечовивідних шляхів офлоксин призначають протягом 3-5 днів у добовій дозі 200 мг, при гонореї - одноразово 400 мг.

Відео: Болі в животі. Запалення маткових труб

Після поліпшення стану хворого розпочату офлоксацином внутрішньовенну терапію можна продовжити прийомом офлоксин всередину без зміни дози.

інфузійний розчин
Офлоксин вводять внутрішньовенно крапельно.

Початкова доза - 200 мг одноразово, швидкість введення - протягом 30-60 хвилин. Після поліпшення стану хворого слід перевести на прийом офлоксин всередину без зміни дози.

Рекомендований режим дозування (залежно від локалізації інфекції):

• Сечовивідні шляхи: 1-2 рази в день по 100 мг;
• ЛОР-органів, дихальні шляхи, шкіра, кістки, м`які тканини, черевна порожнина, суглоби, а також септичні інфекції: 2 рази на день по 200 мг (можливе збільшення разової дози в 2 рази);
• Нирки і статеві органи: 2 рази на день по 100-200 мг.

Пацієнтам з вираженим зниженням імунітету з метою профілактики інфекцій офлоксин вводять внутрішньовенно крапельно (200 мг офлоксин в 5% розчині глюкози). Тривалість інфузії - 30 хвилин. Використовувати можна тільки свіжоприготовані розчини.

Всі лікарські форми офлоксин
При функціональних порушеннях нирок дозу слід коригувати (в залежності від кліренсу креатиніну):

• Від 50 до 20 мл в хвилину: 2 рази на день по 50% разової дози або 1 раз в день 100% разової дози;
• Менше 20 мл в хвилину: початкова разова доза - 200 мг, надалі - через день по 100 мг в день.

При діалізі і гемодіалізі офлоксин призначають кожні 24 години по 100 мг.

Хворим з печінковою недостатністю не можна перевищувати максимальну добову дозу - 400 мг.

Побічна дія

Побічні дії, що виникають при застосуванні офлоксин:

• Нервова система: депресія, головний біль, запаморочення, тремор, невпевненість рухів, судоми, оніміння і парестезії кінцівок, інтенсивні і / або кошмарні сновидіння, психотичні реакції, тривожність, фобії, підвищена збудливість, галюцинації, сплутаність свідомості, підвищення внутрішньочерепного тиску;
• Травна система: гепатит, анорексія, метеоризм, нудота, діарея, блювання, біль у животі (включаючи біль у шлунку), підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія, псевдомембранозний ентероколіт, холестатичнажовтуха;
• Серцево-судинна система: тахікардія, васкуліт, зниження артеріального тиску, колапс;
• Сечовидільна система: інтерстиціальний нефрит, гіперкреатинінемія, порушення функції нирок, підвищення вмісту сечовини в крові;
• Скелетно-м`язова система: тендосиновіт, тендиніт, артралгія, міалгія, розрив сухожилля, м`язова слабкість, рабдоміоліз;
• Органи кровотворення: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, панцитопенія, апластична і гемолітична анемія;
• Органи почуттів: диплопія, порушення сприйняття кольорів, порушення слуху, смаку, рівноваги і нюху;
• Шкіра: васкуліт, бульозний геморагічний дерматит, точкові крововиливи (петехії), папульозний висип з кіркою, фотосенсибілізація;
• Алергічні реакції: синдром Лайєлла, бронхоспазм, шкірний висип, свербіж, алергічний пневмоніт, кропив`янка, алергічний нефрит, еозинофілія, багатоформна еритема, лихоманка, синдром Стівенса-Джонсона, набряк Квінке, анафілактичний шок;
• Місцеві реакції (при застосуванні інфузійного розчину): почервоніння, біль, тромбофлебіт;
• Інші: вагініт, суперінфекція, дисбактеріоз, гіпоглікемія (на тлі цукрового діабету).

особливі вказівки

Офлоксин не відноситься до числа препаратів вибору при спричиненої пневмококами пневмонії. Для лікування гострого тонзиліту препарат застосовувати не слід.

Під час терапії у схильних хворих можливе погіршення перебігу міастенії, збільшення частоти нападів порфірії.

Застосовувати офлоксин довше 2 місяців не рекомендовано. Під час терапії необхідно уникати опромінення УФ-променями або впливу сонця.

Препарат відміняють у випадку розвитку побічних дій з боку центральної нервової системи, алергічних реакцій, псевдомембранозного коліту, а також при появі симптомів тендиніту (через високий ризик розвитку розриву сухожилля, особливо у літніх пацієнтів).

Через ризик виникнення вагінального кандидозу при застосуванні офлоксин жінкам використовувати гігієнічні тампони не рекомендоване.

Застосування офлоксин може призводити до хибнонегативним результатами при проведенні бактеріологічної діагностики туберкульозу.

Вживання алкоголю в період терапії потрібно уникати.

Хворим з функціональними порушеннями нирок або печінки потрібно здійснювати контроль концентрації офлоксацину в плазмі крові. Ризик розвитку токсичних ефектів збільшується у пацієнтів з тяжкою печінковою і нирковою недостатністю (слід провести корекцію дози).

Під час застосування офлоксин від керування автотранспортом і виконання потенційно небезпечних видів робіт, що вимагають високої концентрації уваги та швидких психомоторних реакцій, рекомендується відмовитися.

лікарська взаємодія

При спільному застосуванні офлоксин з деякими препаратами можуть виникати такі ефекти:

• Харчові продукти, антациди з вмістом алюмінію, магнію, кальцію, а також солі заліза: зниження всмоктування офлоксацину з утворенням нерозчинних комплексів (слід дотримуватися перерва не менш як 2 годин між застосуванням цих засобів);
• Препарати, що подовжують інтервал QT (трициклічніантидепресанти, антиаритмічні препарати класів I A і III, макроліди): підвищення ймовірності подовження інтервалу QT;
• Теофілін: зниження його кліренсу (при необхідності застосування цієї комбінації дозу теофіліну необхідно знизити);
• Глібенкламід: збільшення його концентрації в плазмі крові;
• Фуросемід, циметидин, метотрексат і блокують канальцеву секрецію лікарські засоби: збільшення концентрації офлоксацину в плазмі;
• Нестероїдні протизапальні препарати, похідні метилксантинів та нитроимидазола: збільшення ризику виникнення нейротоксичних ефектів;
• Антагоністи вітаміну К: порушення з боку системи згортання крові (потрібно проводити контроль її стану);
• Лікарські засоби, ощелачивающие сечу (цитрати, інгібітори карбоангідрази, натрію бікарбонат): збільшення ризику розвитку нефротоксичних ефектів і кристалурії;
• Глюкокортикостероїди: збільшення ризику розриву сухожиль, особливо у літніх хворих.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі 10-25 ° C.

Термін придатності - 3 роки.