Таванік

Таванік - синтетичний лікарський препарат з групи фторхінолонів, широкого спектра антимікробної дії.

Форма випуску та склад

Таванік випускається в наступних формах:

• таблетки, вкриті плівковою оболонкою: двоопуклі, довгасті, блідо-жовтувато-рожеві, з обох сторін є розділова борозенка (Таванік 250 мг - по 3, 5, 7 або 10 штук в блістерах, в картонній пачці один блістер- Таванік 500 мг - по 5, 7 або 10 штук в блістерах, в картонній пачці один блістер);
• розчин для інфузій: зеленувато-жовтий, прозорий (по 100 мл у скляних безбарвних флаконах, у картонній пачці один флакон).

Склад 1 таблетки:

• діюча речовина: левофлоксацин (у формі левофлоксацину гемігідрату) - 250 мг або 500 мг;
• допоміжні компоненти: кросповідон, натрію стеарилфумарат, гіпромелоза, целюлоза мікрокристалічна;
• плівкова оболонка: макрогол 8000, тальк, гіпромелоза, барвник оксид заліза жовтий, титану діоксид, барвник оксид заліза червоний.

Склад 1 мл розчину:

• діюча речовина: левофлоксацин (у формі левофлоксацину гемігідрату) - 5 мг;
• допоміжні компоненти: соляна кислота, хлорид натрію, гідроксид натрію, вода для ін`єкцій.

Показання до застосування

Таванік застосовують у дорослих пацієнтів при бактеріальних інфекціях, які викликані чутливими до левофлоксацину мікроорганізмами, а саме:

• позалікарняна пневмонія;
• інфекції м`яких тканин і шкірних покривів;
• хронічний бактеріальний простатит;
• ускладнені та неускладнені інфекції сечовивідних шляхів (у тому числі пієлонефрит);
• інфекції черевної порожнини;
• лікарсько-стійкі форми туберкульозу (у складі комбінованої терапії).

Додатковими показаннями для препарату у формі таблеток є:

• загострення хронічного бронхіту;
• гострий синусит;
• лікування і профілактика сибірки при зараженні повітряно-крапельним шляхом.

При застосуванні Таваніка слід враховувати чутливість мікроорганізмів в конкретній місцевості, а також офіційні рекомендації щодо належного застосування антибактеріальних засобів в кожній країні.

Протипоказання

абсолютні:

• міастенія гравіс;
• епілепсія;
• ураження сухожиль, обумовлені прийомом фторхінолонів в анамнезі;
• період вагітності та годування груддю;
• дитячий та підлітковий вік до 18 років (так як зростання скелета не завершений і не можна виключити ризик ураження хрящових точок зростання);
• гіперчутливість до основного або допоміжних компонентів і інших хінолонів.

Відносні (Таванік застосовують з обережністю):

• порушення функції нирок (необхідно скорегувати режим дозування і обов`язково контролювати функцію нирок);
• маніфестувати або латентний дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (підвищується ризик гемолитических реакцій);
• схильність до розвитку судом (при попередніх ураженнях центральної нервової системи, а також одночасному застосуванні препаратів, що знижують поріг судомної готовності головного мозку, наприклад, теофіліну і фенбуфену);
• психози і психічні захворювання (в тому числі в анамнезі);
• цукровий діабет (підвищується ймовірність розвитку гіпоглікемії);
• наявність відомих чинників ризику подовження інтервалу QT (нескоректована електролітні порушення, жіноча стать, літній вік) - синдром вродженого подовження інтервалу QT- захворювання серця (брадикардія, інфаркт міокарда, серцева недостатність) - одночасний прийом препаратів, які подовжують інтервал QT (макроліди, трициклічніантидепресанти, нейролептики, антиаритмічні препарати класу ІА та III);
• тяжкі небажані реакції на інші фторхінолони.

Спосіб застосування та дозування

Таванік приймають всередину або вводять внутрішньовенно по 250-500 мг один або два рази на добу. Доза залежить від чутливості передбачуваного збудника, а також характеру і тяжкості інфекції. Тривалість терапії обумовлена перебігом захворювання.

Таблетки приймають до їжі або між прийомами їжі, що не розжовують, запивають достатньою кількістю рідини. У разі необхідності можна розламати пігулку по розділовій бороздке. При одночасному застосуванні солей заліза, сукральфату або антацидних препаратів, що містять цинк, алюміній і / або магній, Таванік приймають за 2 години до або через 2 години після прийому цих препаратів.

При перекладі пацієнта з внутрішньовенного введення до перорального прийому препарату Таванік лікування продовжують в тих же дозах, які застосовувалися при внутрішньовенної інфузії.

Таванік в формі розчину вводять внутрішньовенно крапельно повільно. Швидкість введення флакона об`ємом 100 мл - не менше 60 хвилин. Розчин препарату несумісний з розчинами з лужною реакцією (натрію бікарбонат) або гепарином.

Таванік можна змішувати з такими інфузійними розчинами: 5% розчин глюкози, комбіновані розчини для парентерального харчування (електроліти, вуглеводи, амінокислоти), 0,9% розчин хлориду натрію, 2,5% розчин Рінгера з декстрозой.

Рекомендовані дози і тривалість лікування у пацієнтів з нормальною функцією нирок, при КК (кліренс креатиніну) більше 50 мл / хв:

• позалікарняна пневмонія: по 500 мг препарату 1-2 рази на добу протягом 7-14 днів;
• інфекції м`яких тканин і шкіри: по 500-1000 мг на добу в 1-2 прийоми протягом 7-14 днів;
• хронічний бактеріальний простатит: по 500 мг один раз на добу протягом 28 днів;
• ускладнені інфекції сечовивідних шляхів: по 250 мг один раз на добу протягом 7-10 днів-при важких інфекціях можливе підвищення дози левофлоксацину;
• неускладнені інфекції сечовивідних шляхів: по 250 мг один раз на добу протягом 3 днів;
• інфекції черевної порожнини: по 500 мг один раз на добу протягом 7-14 днів з одночасним призначенням антибактеріальних засобів, що впливають на анаеробну флору;
• лікування лікарсько-стійких форм туберкульозу: по 500 мг один або два рази на добу протягом тривалого часу (до 90 днів);
• бактериемия / септицемія: по 500 мг один або два рази на добу протягом 10-14 днів;
• загострення хронічного бронхіту: по 500 мг один раз на добу протягом 7-10 днів;
• гострий синусит: по 500 мг один раз на добу протягом 10-14 днів.

При порушенні печінкової функції і у пацієнтів літнього віку корекція дози не потрібна. При порушеннях функції нирок режим дозування коригують залежно від величини КК.

Лікування препаратом Таванік рекомендується продовжувати ще 48-72 години після нормалізації температури тіла у пацієнта і достовірного знищення збудника.

Дострокове припинення терапії або перерву в лікуванні без вказівок лікаря неприпустимі.

При пропуску чергової дози слід якомога швидше прийняти таблетку або ввести пропущену дозу, після цього дотримуватися рекомендованого режиму дозування.

Побічна дія

• травна система: часто - нудота або блювота, діарея- нечасто - диспепсичні розлади, болі в жівоте- частота невідома - геморагічна діарея;
• печінку і жовчовивідні шляхи: часто - підвищення активності ферментів печінки-нечасто - збільшення концентрації білірубіна- частота невідома - гепатит, важка печінкова недостатність;
• серцево-судинна система: часто - флебіт- рідко - зниження артеріального тиску, синусова тахікардія - подовження інтервалу QT;
• система кровотворення: нечасто - еозинофілія, лейкопенія- рідко - тромбоцитопенія, нейтропенія- частота невідома - гемолітична анемія, агранулоцитоз, панцитопенія;
• дихальна система: нечасто - одишка- частота невідома - алергічний пневмоніт, бронхоспазм;
• нервова система і психіка: часто - запаморочення, безсоння, головний біль нечасто - сплутаність свідомості, тремор, відчуття неспокою, перекручення смаку, сонлівость- рідко - судоми, депресія, парестезія, психічні порушення, кошмарні сновидіння, порушення сну, возбужденіе- частота невідома - дискінезія, паросмія (аж до втрати нюху), суїцидальні думки і спроби суїциду, втрата смаку, периферична сенсорно-моторна невропатія, екстрапірамідні розлади, периферична сенсорна невропатія;
• органи чуття: нечасто - вертіго- рідко - дзвін у вухах: дуже рідко - порушення зору-частота невідома - зниження слуху;
• кістково-м`язова система: нечасто - біль у м`язах, артралгія- рідко - м`язова слабкість, ураження сухожілій- частота невідома - розрив сухожилля, рабдоміоліз;
• сечовивідних шляху: нечасто - збільшення сироваткової концентрації креатініна- рідко - гостра ниркова недостатність;
• обмін речовин: нечасто - анорексія- рідко (особливо у хворих з цукровим діабетом) - гіпоглікемія;
• дерматологічні та алергічні реакції: нечасто - свербіж, висипи, крапівніца- рідко - ангіоневротичний отек- частота невідома - синдром Стівенса-Джонсона, анафілактоїдні шок, реакціїфотосенсибілізації, анафілактичний шок, токсичний епідермальний некроліз, лейкоцитокластичний васкуліт, ексудативна мультиформна еритема;
• паразитарні та інфекційні захворювання: нечасто - підвищена стійкість патогенних мікроорганізмів, грибкові інфекції;
• місцеві реакції в місці введення: гіперемія шкіри, болючість;
• інші реакції: нечасто - астенічний синдром-рідко - підвищення температури тіла-дуже рідко - напади порфірії (у пацієнтів, вже страждають даним захворюванням).

Відео: Спеман | Інструкція по застосуванню

особливі вказівки

При госпітальних інфекціях, збудниками яких є Pseudomonas aeruginosa, може знадобитися комбіноване лікування.

Запекла діарея, що розвинулася під час або після лікування препаратом Таванік, може бути ознакою псевдомембранозного коліту. При підозрі на це захворювання левофлоксацин слід скасувати і почати проводити специфічну антибіотикотерапію.

Під час лікування, по можливості, рекомендується уникати штучного ультрафіолетового опромінення і прямого впливу сонячних променів.

При застосуванні препарату Таванік, як і інших антибіотиків, можливий розвиток суперінфекції. В цьому випадку необхідно вжити відповідних заходів.

В період лікування рекомендується дотримуватися обережності при виконанні потенційно небезпечних робіт, що вимагають концентрації уваги і швидкої реакції.

лікарська взаємодія

Препарат Таванік з обережністю призначають з наступними лікарськими засобами: теофілін, фенбуфен, нестероїдні протизапальні засоби, непрямі антикоагулянти (потрібен регулярний контроль показників згортання крові), циметидин і пробенецид (особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю), циклоспорин, глюкокортикоїди (збільшується ризик розриву сухожиль ), що подовжують інтервал QT препарати (макроліди, трициклічні антидепресанти, нейролептики, антиаритмічні препарати класу ІА та III).

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла місці при температурі не більше 25 ° C. Берегти від дітей.

Відео: Таванік при простатиті

Без світлозахист інфузійний розчин можна зберігати не більше трьох днів при кімнатному освітленні.

Термін придатності: таблетки - 5 років, розчин - 3 роки.