Урсохол
Урсохол (Ursochol)
Відео: Урсохол | Інструкція по застосуванню
міжнародна та хімічна назви: Ursodeoxycholic acid- 3a, 7b-дигідрокси-5b-Хола-24-вая кислота;
основні фізико-хімічні властивості: білі, непрозорі, тверді желатинові капсули, розміром 0, що містять білий порошок або гранули;
склад 1 капсула містить урсодезоксихолевої кислоти 0, 25 г;
допоміжні речовини: крохмаль картопляний, метилцелюлоза водорозчинна, аеросил, магнію стеарат.
Форма випуску. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Засоби, які застосовуються при захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів. Препарати жовчних кислот. Код АТС А05 А02.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Володіє мембраностабилизирующее, гепатопротекторну, жовчогінну, холелітіческую і імуномодулюючу дію. Вбудовуеться в мембрану гепатоцита, стабілізує її структуру і захищає печінкову клітину від руйнівних чинників. Конкурентно інгібує всмоктування ліпофільних жовчних кислот у кишечнику, підвищує їх «фракційний» оборот при ентерогепатічніі циркуляції. Індукує утворення жовчі, великій бікарбонатами, що призводить до збільшення її пасажу і стимулює виведення токсичних жовчних кислот через кишечник. Заміщаючи неполярні жовчні кислоти, формує нетоксичні змішані міцели. Гальмує синтез холестерину в печінці. Утворює з молекулами холестерину рідкі кристали і перешкоджає його всмоктуванню в кишечнику, зменшує літогенність жовчі, знижує холато-холестериновий індекс, сприяє розчиненню холестеринових каменів і попереджає їх утворення. При холестазі активує Са2+-залежну -протеїназу і стимулює екзоцитоз, зменшує концентрацію жовчних кислот (холевой, литохолевой, дезоксихолевої і ін.).
Відео: Гепатит С. Як я вилікувався від смертельної хвороби
Імунологічна активність обумовлено зниженням експресії антигенів гістосумісності HLA-1 на гепатоцитах і HLA-2 на холангіоцитах, знижує «атаку» імунокомпетентних імуноглобулінів (в першу чергу Ig M), зменшує утворення цитотоксичних Т-лімфоцитів.
Фармакокінетика. Після прийому всередину Урсохол добре всмоктується в тонкій кишці за рахунок пасивної дифузії, а в клубочкової кишці - за допомогою активного транспорту. Зmax в плазмі досягається в межах 30 - 60 хв. після прийому.
При регулярному прийомі стає основною жовчю кислотою в плазмі крові, складаючи близько 96 - 99% від їх загального вмісту.
Максимальна концентрація в жовчі відзначається при добовій дозі 10 - 14 мг / кг. При подальшому збільшенні дози концентрація урсодезоксихолевої кислоти в жовчі не підвищується. Проникає через плацентарний бар`єр. Близько 50 - 70% дози виводиться з жовчю і частково з фекаліями.
Показання до застосування. Хронічний активний гепатит з холестатичним синдромом, гострий гепатит токсичні (в т.ч. алкогольні, медикаментозні) ураження печінки-первинний біліарний цироз, первинний склерозуючий холангіт, атрезія Внутрішньопечінковий жовчних шляхів, холестаз при парентеральному пітаніі- кістозний фіброз печінки (муковісцидоз) - Дискінезія жовчовивідних шляхів- біліарний рефлюкс-гастрит і рефлюкс-езофагіт, профілактика уражень печінки при використання гормональних контрацептивів і цітостатіков- холестеринові жовчні камені в жовчному міхурі (при відсутності можливості їх видалення хірургічним або ендоскопічним методами).
Спосіб використання і дози. Внутрішньо, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води. Добова доза Урсохолу приймається одноразово перед сном.
Для лікування гострих і хронічних захворювань печінки і для розчинення жовчних каменів призначають в дозі 10 мг / кг / добу, безперервно, протягом тривалого часу. При вкидання жовчі в шлунок і стравохід - по 1 капсулі на добу. Тривалість лікування 6 - 12 міс. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано приймати препарат протягом кілька місяців після розчинення каменів. При лікуванні хронічних захворювань печінки тривалість терапії може становити від кілька місяців до 2 років. При біліарному рефлюкс-гастриті і рефлюкс-езофагіти призначають по 250 мг, 1 раз на добу, перед сном. Курс - 10 - 14 діб. При первинному біліарному цирозі - 10 мг / кг. Урсохол можна призначати дітям, враховуючи з вагу дитини. Дітям з вагою 25 - 50 кг призначають 1 капсулу на добу. Дітям з вагою 50 - 75 кг - 2 капсули на добу. Препарат приймають не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води, перед сном.
Побічна дія. Діарея, підвищення рівня трансаміназ у крові, алергічні реакції, свербіж шкіри, нудота, біль в епігастральній ділянці живота.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, гострі запальні захворювання кишечника, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів- цироз в стадії декомпенсаціі- неспецифічний виразковий коліт- хвороба Крона- виражені порушення функції нирок, підшлункової залози-вагітність. При необхідності призначення препарату в період лактації варто вирішити питання про припинення грудного годування. Кальциновані жовчні конкременти, повне обструкція жовчовивідних шляхів, порушення скоротливої функції жовчного міхура, печінкова колька.
Передозування. Про випадки передозування не повідомлялося.
Відео: ЛІКУВАННЯ ГЕПАТИТУ С (Московський Клінічний Науковий Центр) ЯК ВИЛІКУВАТИ ГЕПАТИТ С
Особливості використання. Використання Урсохолу з метою розчинення жовчних каменів можливо тільки при наявності холестеринових (рентгенонегатівних) каменів розмірами не більше за 15 - 20 мм, при функціонуючому жовчному міхурі, при збереженій прохідності міхурово і загальної жовчної протоки.
Для контролю ефективності лікування рекомендується кожні 6 міс. проводити ультразвукове та рентгенологічне дослідження жовчовивідних шляхів. Якщо через 6 міс. від початку використання препарату не спостерігається зниження жовчних каменів, продовжувати лікування недоцільно.
Жінкам дітородного віку в період лікування Урсохолом рекомендується застосовувати негормональні засоби контрацепції або пероральні гормональні контрацептиви з низькою кількістю естрогену.
При тривалому (більше 1 міс.) Прийомі препарату необхідно періодично (1 раз на місяць) проводити біохімічний аналіз крові для з`ясування активності печінкових трансаміназ, особливо в перші 3 міс. лікування. При порушеннях біохімічний картини крові рекомендується зменшити дозу препарату. Якщо показники не нормалізуються протягом 1 міс., Лікування препаратом необхідно припинити.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Холестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид, знижують абсорбцію і ефект препарату (одночасний їх прийом недоцільний). Ефективність зменшують також клофібрат, безафібрат, пробукол, оскільки підвищується секреція холестірола. Урсохол підвищує ефект антидіабетичних препаратів, які приймаються всередину.
Умови та термін зберігання. Зберігають в недоступному для дітей, захищеному від світла місці, при температурі від 15 до 25 ° С.
Термін придатності - 2 роки.
