Резерпін
Інструкція по застосуванню:
Відео: Препарати від гіпертонії
Резерпін - симпатолітики з гіпотензивну і седативну дію.
Форма випуску та склад
Випускається у формі таблеток (в упаковці 50 шт., В контейнері 1000 шт.).
Активна речовина: резерпін, в 1 таблетці міститься 0,1 або 0,25 мг.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія;
- Психози на тлі підвищеного артеріального тиску;
- Гіперкінетичний синдром;
- Психічні захворювання судинного походження.
Крім того, Резерпін може застосовуватися при таких захворюваннях і станах:
- Легкі форми серцевої недостатності, що супроводжуються тахікардією (одночасно з серцевими глікозидами);
- Наполеглива безсоння;
- Тиреотоксикоз (в поєднанні з тиреостатичними засобами, для уражень пульсу і зменшення вираженості нейровегетативних розладів);
- Алкогольні психози.
- Шизофренія (у комбінації з нейролептиками);
- Гиперсимпатикотония.
Протипоказання
- AV-блокада;
- брадикардія;
- депресія;
- Важкі захворювання серцево-судинної системи;
- Період загострення виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки;
- Порушення функції нирок;
- Застійна серцева недостатність;
- Період перед проведенням електроімпульсної терапії;
- нефросклероз;
- Бронхіальна астма;
- Атеросклероз церебральних судин;
- Виразковий коліт у фазі загострення;
- Одночасне призначення інгібіторів моноаміноксидази (МАО), а також протягом 1 тижня після їх скасування;
- вагітність;
- Період лактації;
- Гіперчутливість до препарату.
Спосіб застосування та дозування
Резерпін застосовують внутрішньо після прийому їжі.
Конкретну дозу і тривалість терапії лікар визначає індивідуально для кожного пацієнта.
На ранніх стадіях артеріальної гіпертензії призначають по 0,05-0,1 мг 2-3 рази на добу. Якщо ефекту недостатньо, але за умови, що препарат переноситься добре, дозу поступово підвищують.
Вища добова доза становить 1 мг.
Якщо через 10-14 днів після початку лікування необхідного антигіпертензивного ефекту досягти не вдається, продовження застосування Резерпина недоцільно.
Після досягнення стабільного контролю артеріального тиску дозу поступово знижують до підтримуючої - до 0,5-0,2-0,1 мг.
Лікування невеликими дозами проводять курсами по 2-3 місяці під наглядом лікаря 3-4 рази на рік.
При неврозах в залежності від стану пацієнта доза може варіюватися в межах від 0,25 мг 2 рази на добу до 0,5 мг 4 рази на добу.
Початкова доза при психічних захворюваннях - 0,25-2 мг, далі її поступово підвищують до досягнення необхідного клінічного ефекту, зазвичай до 10-15 мг.
Дітям залежно від показань та віку Резерпін призначають в добовій дозі 0,1-0,4 мг в 2-3 прийоми.
Побічна дія
- З боку центральної і периферичної нервової системи: безсоння або сонливість, слабкість, стомлюваність, тривога, депресивні стани, сухість і набряклість слизових оболонок, головокруженіе- при прийомі у високих дозах - нічні кошмари, паркінсонізм;
- З боку травної системи: ульцерація слизової шлунково-кишкового тракту, нудота, блювота, болі в животі, діарея- при тривалому застосуванні у високих дозах - порушення функції печінки;
- З боку серцево-судинної системи: брадікардія- при застосуванні в високих дозах - посилення симптомів стенокардії;
- З боку сечовидільної системи: прискорене сечовипускання або затримка сечі;
- Дерматологічні реакції: свербіж шкіри, герпес;
- Інші: гіперемія слизових оболонок очей, закладеність носа, зниження потенції, лібідо, збільшення маси тіла, задишка.
особливі вказівки
Резерпін, як і інші симпатолітики, відноситься до препаратів другого ряду при психозах та артеріальної гіпертензії внаслідок його низької ефективності та значних побічних ефектів.
Відео: Гінекомастія Причини виникнення Лікування
Лікування повинно проводитися під контролем артеріального тиску.
При необхідності проведення планового оперативного втручання Резерпін слід відмінити за кілька днів. У разі екстреної операції під загальним наркозом необхідно провести премедикацію атропіном.
Резерпін посилює гальмівну дію на центральну нервову систему алкоголю.
Пацієнтам, які тривалий час приймають препарат, рекомендується утриматися від керування автомобіля і виконання потенційно небезпечних видів робіт.
лікарська взаємодія
- Адрено- і симпатоміметики: відбувається взаємне зниження активності препаратів;
- Леводопа: зменшується її ефективність (через що потрібне збільшення її дози);
- Лікарські препарати, що викликають екстрапірамідні розлади: посилюється вираженість розладів;
- Хінідин, серцеві глікозиди: виникає проарітміческій ефект;
- Антихолінергічні засоби: знижується вплив на шлункову секрецію;
- Інгібітори МАО (в тому числі селегілін), фуразолідон, прокарбазин: з`являється ймовірність розвитку раптової гіпертензії і гіперпірексії;
- Нестероїдні протизапальні препарати (особливо індометацин): зменшується антигіпертензивнудію;
- Бромокриптин: зменшується його вплив на рівень пролактину (потрібна корекція дози);
- Гіпотензивні препарати: потенцируется антигіпертензивний ефект;
- Засоби, які пригнічують центральну нервову систему, барбітурати, етанол: посилюється депресивний ефект;
- Дигоксин: виникає ризик порушень серцевого ритму (особливо фібриляції передсердь), розвитку вираженої брадикардії, непритомності;
- Бета-адреноблокатори: відзначається взаємне посилення фармакологічних ефектів препаратів;
- Симпатоміметики прямої дії (в т.ч. адреналін, норадреналін, мезатон): спостерігається деяке посилення їх ефектів;
- Симпатоміметики непрямої дії (в т.ч. ефедрин, фенілпропаноламін, амфетамін): зменшуються або повністю блокуються їх ефекти.
Відео: Гра в християнство
Терміни та умови зберігання
Зберігати в захищеному від світла, прохолодному, недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки.