Санвал
Санвал (Sanval)
міжнародна та хімічна назви: zolpidem;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки по 5 мг: світло-рожеві, круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою;
таблетки по 10 мг: білі або майже білі, круглі, двоопуклі таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з зарубкою на одному боці;
склад 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 5 мг або 10 мг золпидема тартрату;
Відео: Як перенести java - ігри на Android
допоміжні речовини: лактози моногідрат, целюлоза мікрокристалічна, натрію гліколят крохмаль, повідон, кремній колоїдний безводний, магнію стеарат, гіпромелоза, гідроксипропілцелюлоза, тальк, макрогол 400, заліза оксид (для таблеток по 5 мг), титану діоксид, віск карнаубський.
Форма випуску лікарського засобу.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Снодійні та седативні засоби. Код АТС N05C F02.
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Санвал є новим снодійним засобом, який не належить до групи бензодіазепінів. На відміну від снодійних бензодиазепиновой групи, Санвал має сильне седативну дію і виявляє слабку міорелаксуючу і протисудомну дію. Санвал прискорює засинання, збільшує загальну тривалість сну, попереджає занадто раннє пробудження, зменшує кількість нічних пробуджень а також загальну тривалість. Санвал не викликає сонливості протягом дня.
Вплив золпидема здійснюється шляхом зв`язування з молекулярним комплексом ГАМК-бензодіазепін-хлёрний канал- за участю ГАМК він стимулює хлорніканали, відкриття яких викликає гіперполяризацію нейронів, який призводить до зниження їх порушення. Золпідем селективно зв`язується з омега1-рецепторами, тоді як бензодіазепіни невибіркову зв`язуються з омега1-, омега2- і омега3-рецепторами.
Відео: Пісня Паровозика (з м / ф "Паровозик з Ромашкова")
Фармакокінетика. Санвал швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація золпидема в плазмі досягається приблизно через 50 хвилин після прийому препарату, потім вона відносно швидко знижується (період напіввиведення становить 1, 4 - 3, 8 години). Біодоступність золпидема становить близько 70%. Метаболізм Санвала проходить з відновленням трьох неактивних метаболітів, які виводяться переважно з сечею.
Показання для використання. Санвал застосовується для короткочасного лікування безсоння.
Спосіб використання і дози. Санвал призначений тільки для прийому всередину.
Звичайна добова доза становить 10 мг перед сном- при необхідності дозу можна підвищити до 15 мг, проте вона не повинна перевищувати 20 мг.
При одночасному призначенні інших препаратів з переважною дією на ЦНС у зв`язку з можливою адитивну дію може стати необхідно знизити дозу Санвала.
Для пацієнтів старшої вікової групи і для хворих з печінковою недостатністю початкова доза становить 5 мг-при необхідності її можна підвищити до 10 мг.
Санвал слід приймати безпосередньо перед сном.
Побічна дія. Санвал добре переноситься, проте, іноді він може викликати побічні ефекти. Найчастіше відзначається такі побічні ефекти: запаморочення (у 1% пацієнтів) та діарея (у 1% пацієнтів) - з боку периферичної та центральної нервової системи: атаксія, сплутаність свідомості, ейфорія, безсоння, проблеми з координацією (у 1% пацієнтів) - подвоєння в очах і гикавка.
Рідко (у менш ніж 1% пацієнтів) спостерігаються такі побічні ефекти:
Периферична нервова система: Пітливість, блідість, ортостатичнагіпотензія.
Центральна нервова система: збудження, погіршення здатності до навчання, зниження концентрації, галюцинації, емоційна лабільність, мігрені, парестезії, тремор, ступор.
Шлунково-кишковий тракт: Дисфагія, метеоризм, гастроентерит.
Сердцево-сососудістая система: Порушення мозкового кровообігу, гіпертензія, тахікардія.
Печінка і жовчовивідні шляхи: підвищення АЛТ.
метаболічні порушення: Гіперглікемія.
Кістково-м`язова система: Артрит.
репродуктивні органи: Порушення мінструального циклу, вагініт.
Дихальна система: бронхіт, кашель, порушення дихання.
шкіра: свербіж;
Сечостатева система: цистит, нетримання сечі.
Організмув цілому: Погане самопочуття, набряки, травми, підвищення температури тіла.
Протипоказання. Санвал протипоказань пацієнтам з гіперчутливістю до золпидема.
Передозування. Передозування Санвала може привести до порушення свідомості (від сонливості до коми), пригнічення дихання і зниження кров`яного тиску. При важкому отруєнні необхідна негайна медична допомога. Лікування - симптоматичне. Рекомендується промивання шлунка і при необхідності внутрішньовенні інфузії. Як антидот можна використовувати флумазенил.
Як і у випадках передозування іншими препаратами, необхідно підтримувати дихання, пульс, кров`яний тиск і інші життєво важливі функції. Слід вживати засоби стосуються усунення гіпертензії і гальмування ЦНС. Необхідно скасувати прийом седативних препаратів після передозування золпидема, навіть якщо пацієнт в стані збудження.
Особливості використання.
У зв`язку з переважною дією на центральну нервову систему і швидким наставанням ефекту Санвал слід приймати безпосередньо перед сном.
Санвал може погіршаті стан пациетам, які мають деякі захворювання. При призначенні Санвала лікаря необхідно з`ясувати у пацієнта наявність таких захворювань:
§ Проблеми з диханням. Незважаючи на те, що клінічні досліди не виявили переважної дії золпидема на дихання, слід дотримуватися обережності при призначенні препарату пацієнтам з порушеннями дихальної функції. Санвал, як і препарати групи бензодіазепінів, може викликати порушення дихання у пацієнтів, у яких виникає зупинка дихання в період сну.
§ міастенія (Myasthenia gravis). Золпідем може додатково знижувати тонус м`язів у хворих на міастенію, тому вони повинні перебувати під пильним медичним наглядом.
§ Депресія. Необхідний ретельний контроль медичного персоналу та / або родичів за хворими на депресію, оскільки ризик самогубства підвищується.
У пацієнтів старшого віку виведення золпидема уповільнено, в зв`язку з цим для них, а також для пацієнтів з печінковою недостатністю, необхідно провести корекцію дози.
Препарат не призначають дітям молодше 15 років.
Тривалість прийому снодійних препаратів, як правило, слід обмежити двома-трьома тижнями.
Під час лікування Санвалом ні в якому разі не слід вживати алкогольні напої.
Використання в період вагітності і в період лактації. Систематичного вивчення впливу золпидема на перебіг вагітності і грудне годування не проводилося. Заради безпеки його використання не рекомендується вагітним жінкам і матерям-годувальницям.
Вплив на здатність керувати автомобілем і механізмами. У деяких пацієнтів прийом Санвала може викликати виражений негативний вплив на здатність керувати автомобілем або механізмами, а також здійснення інших видів діяльності, які потребують концентрації уваги.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Санвал може змінювати дію інших ліків, як і інші ліки, в свою чергу, можуть змінювати дію Санвала. При одночасному призначенні Санвала і ліків, які пригнічують центральну нервову систему, наприклад, нейролептиків, снодійних, деяких транквілізаторів і антидепресантів, їх переважна дія може посилюватися, тому дозу Санвала слід відповідним чином відкоригувати. Відзначалися випадки появи галюцинації у пацієнтів, які одночасно приймали золпідем з антідепрісантамі (дезипрамін, флуоксетин, венлафаксин, бупропіон). Тривалість галюцинації становила більше 1 години, проте потім залишкові прояви не спостерігалися.
Кетоконазол і ритонавір можуть посилювати седативну дію Санвала, оскільки вони знижують метаболізм і кліренс золпидема. Ріфампін, навпаки, знижує рівень золпидема в плазмі і, відповідно, його дія (можливо, через посилення метаболізму).
Алкоголь підсилює переважна дію Санвала на центральну нервову систему.
Терміни та умови зберігання.
Зберігати при температурі не вище 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Термін зберігання - 3 роки.
