Лікування постменопаузального остеопорозу біфосфонати

Відео: Остеопороз з 35 років! Причини? Лікування остеопорозу? Де взяти кальцій, вітамін D? Дієта, харчування?

Бісфосфонати є широко призначаються антирезорбтивними агентами для лікування постменопаузального остеопорозу. Ці агенти пригнічують резорбцію через інгібування приєднання остекластов до матриксу кістки і посилення апоптозу остеокластів. Бісфосфонати першого покоління включають етідронат і хлодронат- жоден з препаратів не схвалений для лікування остеопорозу. Алендронової кислота (від 5 до 10 мг на день або 35-70 мг в тиждень) і ризедронат (5 мг в день або 30-35 мг в тиждень) представляють друге покоління бісфосфонатів, які показали в рандомізованих дослідженнях підвищення мінеральної щільності кісткової тканини в постменопаузі з остеопенією або остеопорозом- у жінок з остеопорозом було продемонстровано зниження кількості переломів стегна, хребців і інших переломів до 50%, особливо на першому році лікування. І алендронової кислота, і ризедронат схвалені FDA для лікування або попередження постменопаузального остеопорозу.

Відео: Остеопороз. Остеопороз лікування. остеопороз симптоми

Алендронат може бути призначений щонайменше на 7 років без негативного впливу на міцність кістки, більш того, припинення тривалого курсу алендронової кислоти призводило до мінімальної втрати кісткової тканини в наступні 3-5 років. Алендронової кислота або ризедронат, які призначаються одноразово на тиждень, показали зниження езофагітов, викликаних щоденним прийомом препаратів. Б недавньому річному порівняльному дослідженні алендронат збільшив щільність хребців і стегнової кістки трохи більше, ніж різендронат, причому клінічне значення цих знахідок неоднозначно. Зовсім недавно FDA схвалило до використання ібандронат по 2,5 мг в день або 150 мг на місяць для попередження і лікування постменопаузального остеопорозу. Щоденний прийом ібандронатар показав снігів ються частоти переломів хребців у жінок з остеопорозом, в тому числі тяжких. Інші внутрішньовенні форми бісфосфонатів використовуються offlabel для лікування остеопорозу. Внутрішньовенний палмідронат і золедронат використовуються для лікування жінок, які погано переносять оральні форми бісфосфонатів.