Як попередити глухоту і туговухість - хвороби лор-органів: профілактика
Відео: Слух і його порушення - як їх распрознать і запобігти
Відео: Лебедєва Олена Раіловна ЛОР-Лікар Центр репродуктивного здоров`я
За останні роки досягнуто значних успіхів в боротьбі з цими важкими недугами людини, розроблені найтонші мікрохірургічні операції, що дозволяють не тільки санувати вухо, але і поліпшити слух. Такі операції мають поки лише обмежене застосування, проводяться лише при деяких захворюваннях вуха. Якщо є генетично з вуха, запальний процес обмежений, то операція передусім має на меті санації, тобто ліквідації гнійного процесу, а тим самим і збереження слуху.
Поліпшення слуху далеко не завжди вдається. Це залежить від багатьох причин, ступеня руйнування слухових кісточок, напрямки запального процесу і т. Д. Слухополіпшуючих операції можуть бути ефективні при отосклерозі, коли одна з слухових кісточок (стремено) стає нерухомою. Ця хвороба характеризується прогресуючим зниженням слуху, шумом у вухах. Отосклероз частіше виникає у жінок в молодому або середньому віці. Характерною ознакою хвороби є поліпшення слуху в галасливій обстановці (при їзді на транспорті, у рухомих механізмів і т. Д.).
Суть операції при отосклерозі полягає у відновленні рухливості стремена або в заміні його протезом. Операція проводиться під мікроскопом. Однак не при всіх видах отосклероза операція може бути ефективною. Якщо вогнище отосклерозу знаходиться глибоко в вусі, відновити слух поки ще не вдається.
При багатьох формах приглухуватості і глухоти, викликаних захворюванням слухового нерва (наприклад, після прийому великих доз хініну, саліцилатів, алкоголю, лікарських засобів - стрептоміцину, мономицина, а також конаміціна і інших), поліпшити слух поки не можливо. Часто захворювання слухового нерва поєднуються з гноетечением, отосклероз та іншими хворобами. Саме тому не у всіх випадках гноетечения або отосклероза вдається поліпшити слух.
В даний час у всіх великих містах, так і в ряді міжрайонних лікарень проводяться слухополіпшуючих операції. Вони не складні, проте не у всіх випадках показані як дорослим, так і дітям. І визначити це не завжди просто.
Порушеннями слуху, вираженими в різному ступені (глухота або приглухуватість), страждає близько 8% населення земної кулі. Причинами глухоти можуть бути перенесені дитячі вірусні інфекції (зокрема, кір), захворювання в період вагітності (краснуха, грип), вроджені та набуті аномалії розвитку вуха, ураження слухового нерва.
Батьки, самостійно лікуючі своїх дітей за допомогою ліків, часто навіть не підозрюють про їх шкідливий вплив на орган слуху.
Застосування деяких ліків в період вагітності може призвести до ураження органу слуху у плода, наслідком чого є глухота новонароджених. Спостереження показують, що чим менше вік хворої дитини, яка отримала ліки, тим більш вираженим і стійким може бути зміна
слуху. Особливо різко виявляється негативна дія різних ліків при наявності обтяжуючих факторів: недоношеності, родової травми, інфекційних захворювань, хвороб нирок, печінки (внаслідок вимикання їх функції). Тому батькам потрібно знати, наскільки велика шкода самолікування дітей, а неприпустимість самостійного застосування ряду ліків при лікуванні новонароджених очевидна.
Профілактику глухоти і приглухуватості потрібно починати задовго до народження дитини. Майбутні батьки не повинні зловживати алкоголем, не мають право вступати в шлюб з кровними родичами, в результаті чого нерідко народжуються глухі діти. До вроджених порушень слуху відносяться вади розвитку вуха, зовнішнього слухового проходу, недорозвинення вуха.
Захворювання на початку вагітності найбільш небезпечні, так як вони можуть призвести до недорозвинення вуха плоду. Особливо чутливо вухо плода до негативних впливів в перші 3 місяці вагітності. Однак і в більш пізні періоди вагітності їх небезпека досить велика. Причинами порушення слуху можуть бути передчасні і затяжні пологи, різні травми, задуха плода.
У новонародженого слух знижений, оскільки вухо його заповнене міксоідная тканиною - желеподібної масою, але в міру її розсмоктування дитина починає краще чути. Такі простудні захворювання, як нежить, затягують процес розсмоктування цієї тканини: проникнення повітря через слухову трубу в вухо при цьому буде затримуватися, і може розвиватися туговухість. Ось чому надзвичайно важливо попереджати охолодження, якому новонароджений дуже схильний до.
Глухота дорослих іноді є наслідком недолікованого захворювання вуха у дітей. Для профілактики глухоти має значення навіть перша гігієнічна процедура - ванна. Вода, що містить мило, при попаданні в вухо може викликати роздратування слухового проходу і його запалення, що можливо також і при проникненні води в слуховий прохід і вухо через ніс.
З профілактичною точки зору важливо знати, що різкий звук здатний викликати біль і навіть запаморочення, що також може привести до приглухуватості, хоча і скороминучі у багатьох випадках. Шкідливо позначається на слуху і різке стискання чепцом головки дитини (здавлювання вушних раковин і слухового проходу).
Не останню роль в профілактиці глухоти грають роз`яснювальні бесіди з дитиною. Несвоєчасне видалення сторонніх тіл з вуха, неправильне сякання, систематичне самостійне видалення сірки, утруднене носове дихання, різні травми - часті причини приглухуватості, які можливо усунути.
Придбана глухота часто обумовлена інфекційними захворюваннями (епідемічний паротит, грип, епідемічний цереброспінальної менінгіт, скарлатина), черепно-мозковою травмою. При паротиті ( «свинка») ураження слухового нерва супроводжується приглухуватістю з подальшим розвитком глухоти. Слух при цьому не відновлюється, але зупинити подальше його погіршення можна. У хворих на скарлатину запальний процес з горла і слухової труби легко поширюється на середнє вухо і може викликати значні, часто незворотні зміни. У цих випадках відзначаються блювота, ністагм, запаморочення, зниження слуху. При скарлатині хворого своєчасно госпіталізують в Боксовані відділення або ізолюють в домашніх умовах, призначають теплові процедури на вуха у вигляді сухого тепла.
Певну роль в походженні глухоти грає ендокринна система: при її захворюваннях спостерігається туговухість, яка повільно прогресує (вестибулярні порушення рідкісні).
У дітей, як і у дорослих, зустрічається хвороба Меньєра, що характеризується зниженням слуху, шумом у вухах, запамороченням, нудотою, блювотою. Хвороба проявляється приступообразно і викликається судинними порушеннями внаслідок деяких загальних захворювань організму, інтоксикацій і ін. При появі подібних ознак хворого необхідно показати лікарю. Для попередження повторних нападів рекомендується лікарем комплекс профілактичних заходів.
Нахил до зниження слуху може передаватися у спадок. Виражене зниження слуху буває у новонароджених дітей з гемолітичною хворобою, коли розвиваються жовтяниця і туговухість. Чим раніше виявлено ознаки ураження слухового проходу, ніж своєчасніше лікування, тим більше шансів, що дитина не залишиться приглухуватості або глухим. При природженому сифілісі у новонароджених відзначається повна глухота.
Тому важко переоцінити значення диспансеризації хворих з глухотою і приглухуватістю, регулярні профілактичні огляди дітей, які вступають до першого класу, планові медичні обстеження дітей, підлітків та дорослого населення, учнів професійно-технічних училищ, які працюють на виробництвах і ін. Диспансерному спостереженню підлягають діти до 15 років , підлітки з 16 до 18 років і дорослі з хронічними гнійними захворюваннями вуха. Масові огляди проводяться з метою виявлення ранніх форм приглухуватості. Лікарям важливо з`ясувати і те, яка спадковість жінки, що чекає дитину, чи немає в її родині або у найближчих родичів випадків глухоти і приглухуватості. При наявності таких вагітній жінці слід звернутися в консультацію для з`ясування ступеня ризику народження дитини з приглухуватістю або глухотою.
Батьки за допомогою найпростіших методів дослідження можуть рано помітити порушення слуху у дитини. При проведенні обстеження слуху треба перебувати поза увагою дитини. Для обстеження необхідні звучать іграшки, передають сукупність низьких і високих тонів. Барабан і гармошка передають сукупність низьких тонів досить великої сили, пищалки - високі тони. Реакція на звук у дитини може бути різноманітною: розширення зіниць, припинення смоктання, затихання при плачі, поворот голови в бік звуку. У разі якщо реакції на звук відсутні, слід звернутися до лікаря.
Основними методами в профілактиці і лікуванні глухоти і приглухуватості є раціональне харчування, загартовування організму, правильне носове дихання (видалення вогнищ інфекції, лікування супутніх захворювань, видалення аденоїдів, поліпів, виправлення носової перегородки).
Якщо є туговухість, необхідно слухопротезування, з тим щоб не допустити розвиток глухоти. Не підлягають слухопротезуванню діти з односторонньою приглухуватістю. В даний час слухопокращувальні операції при різних захворюваннях вуха (отосклероз, хронічне гнійне запалення), вроджених потворність вуха (зрощення слухового проходу, відсутність вушних раковин і ін.) Рекомендують не тільки дорослим, але й дітям, незалежно від віку. Треба своєчасно визначити показання до хірургічного лікування, тому що з часом, якщо в процес втягується слуховий нерв, операція стає безуспішною.
Діти з приглухуватістю навчаються в спеціальних школах для глухих (глухонімих), де вчать читання з губ. У такі школи привозять дітей зі стійкою приглухуватістю, здатні чути мову на відстані 2 метрів, а шепіт - 0,5 метра. При незначному зниженні слуху діти можуть навчатися у звичайній школі. Однак для них потрібно створювати спеціальні умови - надавати перші парти, використовувати індивідуальні звукопідсилююче апарати. Основною умовою для успішних занять у звичайній школі є повне збереження у дитини мовлення.
Електричні звукопідсилююче прилади - слухові апарати - різні. Їх призначають шляхом індивідуального підбору після попереднього дослідження слуху. Такими апаратами можуть користуватися не тільки дорослі, а й діти, в тому числі в процесі навчання в школі і для мовного спілкування в побуті. В даний час існує багато спеціальних лабораторій, що підбирають слухові апарати хворим з різними формами глухоти і приглухуватості.
