Що треба знати про запалення середнього вуха - хвороби лор-органів: профілактика
Відео: ч. 2 Прилад Полімедел. Запалення органів. Бронхіт, гайморит, трахеїт, цистит, отит знеболююче
Про профілактику захворювань вуха
Що треба знати про запалення середнього вуха
Відео: 4.6. https://beejoy.ru - Голова Вуха (запалення середнього вуха, отит)
Маленька дівчинка входить в операційну, діловито вмощується в крісло і витягує рученята уздовж колін, чекаючи чергової перев`язки. Великі довірливі очі дитини спокійно дивляться на медичних сестер, потім зупиняються на високому худорлявому доктора.
- Як справи, Олечка?
Дівчинка, не замислюючись, відповідає:
- Добре! - У куточках її ніжного, рожевого рота з`являється трепетна посмішка.
А адже місяць тому ...
Як не запам`ятати цей день! Чотирирічну Олю мати принесла на руках. Дівчинка важко дихала, горіла від високої температури, стогнала. А ніжки здригалися і згиналися. Не перший раз бачить хірург зловісні ознаки менінгіту. Огляд підказав причину виникнення хвороби: зовсім недавно дівчинка перенесла запалення середнього вуха. Тепер ускладнення.
- Потрібна негайна операція, - сказав матері лікар.
- Операція ?! Навіщо? - Очі жінки округлілісь.- У неї ж «свинка»!
- У дівчинки менінгіт. Її може врятувати тільки операція, - пояснив доктор.
Але жінка не хотіла слухати: вона не дасть «різати» свою дитину. А раптом в діагнозі помилка? До такої ж думки приєднався і її чоловік.
Зламати завзятість батьків виявилося не так-то просто. Доктор терміново скликав лікарів на консиліум.
І ось він схилився над що не приходять до тями дитиною. Обережно проникаючи в тайники, які природа ревниво приховала від погляду людини, хірург видалив уражену ділянку кістки, котрий творив гнійний вогнище в мозку. Лоб його покрився потом, але руки були сильні та ніжні. Смерть стояла поруч, і її треба було перемогти. Внутрішньо лікар вже вірив в успіх, а віра завжди допомагає людині в його благородних справах і вчинках.
Бігли дні за днями. Хірург і маленька дівчинка тепер немов жили одним життям. Настав ранок, коли в історії хвороби Олі з`явилися скупі рядки: «Чи виписується з одужанням». Остання перев`язка ...
Сміючись і плачучи, притискала до себе дівчинку мати, винувато дивилася на доктора, дякувала, просила вибачення.
- Нічого, буває, - сказав той і заквапився на нову операцію.
Діти ... Він уявив собі посмішку маленької Олі, яка зараз весело крокувала з мамою по вулиці. Посмішка, повернута людині! Та це ж і є щось невловиме щастя, про який всі ми мріємо, але яке не кожному дається ...
Зазвичай при захворюваннях вуха застосовується так зване консервативне лікування з використанням ліків (крапель), фізіопроцедур, промивань вуха та ін. Якщо таке лікування виявляється неефективним, щоб уникнути ускладнень при деяких захворюваннях вуха показано хірургічне лікування.
Внаслідок особливостей розвитку центральної нервової системи пристосовність до змін зовнішнього середовища у дітей менш досконала, ніж у дорослих, що послаблює опірність їх організму.
Запалення середнього вуха (середній отит) не рідкість у грудних дітей. Постійне положення на спині, в відсутності відкашлювання і відкашлювання, веде при гострих запаленнях носа і носоглотки до затікання слизу в вухо. Цьому ж сприяють кашель, чхання і особливо невміле сморкание як у дітей, так і у дорослих.
Однак гостре запалення вуха виникає не у всіх дітей і рідко у дорослих. Виникнення і розвиток цього захворювання залежать від вірулентних властивостей мікроба, віку хворого, а також від наявності гострих запальних процесів з місцевим проявом (гострого респіраторного захворювання, риніту, ангіни) і від аденоїдів, захворювання придаткових пазух і носа.
Гострий середній отит проявляється раптовим початком, різкими болями в області вуха, відповідними змінами барабанної перетинки, виділеннями гною з вуха. Для грудних дітей найбільш характерно занепокоєння: крутять головою, труть нею об подушку, плачуть і кричать від болю. Можна помітити також, що хвора дитина намагається лежати на хворому вусі, так як тепло трохи зменшує біль, різко підсилюється при ссанні, коли дитина перестає їсти і починає плакати.
Розрізняють дві форми запалення середнього вуха: легку і важку. Перша спостерігається частіше. При цій формі переважають місцеві ознаки: біль у вусі, занепокоєння, крик, підвищена температура, відсутність апетиту. Загальний стан дитини порушується мало. Важка форма завжди супроводжується порушенням загального стану, місцеві ж ознаки можуть бути непомітні. Можливі підвищення температури, блювота, пронос, викликають зневоднення організму, зниження ваги тіла. Зазвичай важка форма запалення середнього вуха спостерігається у ослаблених дітей, які перенесли незадовго до цього будь-які захворювання, одужання затягується на 3-4 тижні і більше. Легка ж форма запалення може бути вилікувана за 7-10 днів.
При гострому середньому отиті може бути мимовільний розрив барабанної перетинки із закінченням гною. У цьому випадку дитина після багатогодинного неспокійного поведінки, крику і плачу заспокоюється. При своєчасному і правильному застосуванні судинозвужувальних крапель в ніс значно поліпшується відтік гнійного вмісту з барабанної порожнини в слухову трубу, що веде до зменшення болю у вусі. При болю у вусі краще відразу звернутися до лікаря-отоларинголога, який при необхідності зробить розріз (Парацій-тез) барабанної перетинки. Рана при розрізі значно швидше і краще закривається (заростає вже через добу), ніж мимовільний розрив, який може закриватися місяцями. Тому втручання противитися не слід.
Рецидивуючі гнійні отити протікають різко відмінно від гострих: частота повторень - від 5-7 до 12-15 в рік (діти майже не реагують на запальні процеси в вухах, у них немає температурної реакції). Батьки або близькі дитини дізнаються про захворювання
найчастіше випадково - по починається виділення гною з вух (в результаті мимовільного безболісного розриву барабанної перетинки). Такі середні отити протікають на тлі ексудативного діатезу, харчової алергії і погано піддаються консервативному лікуванню.
Якщо при натисканні на козелок, що прикриває отвір зовнішнього слухового проходу, дитина кричить, poдітелі вважають, що це явна ознака запалення середнього вуха. В силу особливостей анатомічної будови слухового проходу у дітей раннього віку це може бути і при абсолютно здоровому вусі.
Велика роль належить батькам в попередженні та лікуванні запалення середнього вуха у дітей. Вони повинні знати, як потрібно виконувати те чи інше призначення лікаря.
Так, перед закапуванням лікарського препарату проводиться туалет вух: слуховий прохід очищається від гною дотичними рухами зонда з накрученими на нього грудочкою вати, а у грудних дітей проводиться обережне відсмоктування балончиком. Не можна очищати вухо енергійними рухами: шкіра зовнішнього слухового проходу у маленьких дітей ніжна і малоустойчива до подразнень, може початися запалення зовнішнього слухового проходу - зовнішній отит.
Після проведеного туалету в вухо вливають 5-6 крапель лікарського препарату. Борний спирт, будь-які інші краплі злегка підігрівають для попередження запаморочення, нудоти, блювоти та інших вестибулярних розладів. Для цього флакон з ліками опускають в нагріту воду, а температуру крапель контролюють на тильній поверхні кисті: крапля не повинна викликати відчуттів тепла або холоду. Для вливання альбуцида придатний розчин лише кімнатної температури. Дитину кладуть на здорове вухо, ліки обережно вливають в слуховий прохід хворого вуха і, щоб ліки потрапило на барабанну перетинку, легко натискають на козелок або посмикують за мочку вушної раковини. У такому положенні лежати дитині потрібно 5-10 хвилин.
Камфорне масло не рекомендується закапувати у вухо при різко виражених болях: воно нерідко викликає гіперемію, набряклість барабанної перетинки і зовнішнього слухового проходу, може приєднатися зовнішній отит. Часто подібна картина спостерігається в разі сильних болів у дітей і при закапуванні у вухо так званих карболгліцерінових крапель. Все це ускладнює лікаря постановку діагнозу.
При захворюванні вуха важливо відновити носове дихання зменшити набряк слизової оболонки носа. Тим самим створюється краща прохідність слухової труби, поліпшується відтік гною з барабанної порожнини і її вентиляція. Для цього в ніс закапують судинозвужувальні (1-2% -ний розчин ефедрину), дезінфікуючі лікарські препарати, попередньо очистивши його.
Для попередження захворювань вуха слід навчити дитину правильно сякатися: закрити одну половину носа і зробити несильні сморкательние руху іншою половиною, потім навпаки. Не можна сякатися з силою, так як при цьому виділення, що знаходиться в носових ходах., Через слухову трубу може потрапити в барабанну порожнину і викликати гостре запалення середнього вуха. У дітей раннього віку, які не вміють сякатися, виділення з носа потрібно відсмоктувати.
При вливанні ліки в ніс краплі повинні потрапити в носоглотку (дитина лежить горизонтально зі злегка закинутою головою). На ніч ставлять зігрівальні компреси. Для цього беруть шести - восьміслойную марлю, розрізану у вигляді штанців, і, змочивши її теплою водою, надівають на вушну раковину. Зверху кладуть вощений папір, шар вати, потім накладають фіксуючу бинтову пов`язку (вушна раковина залишається відкритою). У дітей раннього віку шкіра швидко дратується, мацеріруется від зігріваючого компресу, тому компреси їм роблять з камфорним маслом.
Особливої уваги потребують рецидивні запальні процеси у дітей у віці до 3 років, оскільки контакт з ними утруднений: туалет вух, відсмоктування слизу з носа проводяться особливо наполегливо. Важливо налагодити їх харчування, що не перекармлівая. повинна
бути виключена їжа, що викликає харчову алергію або загострення ексудативного діатезу, що сприяє, в свою чергу, виникненню рецидиву середнього отиту. І дієта завжди індивідуальна: найчастіше з їжі виключаються яйця, цитрусові, шоколад, зменшується кількість солодкого, мучного.
У грудних дітей перед їжею очищають носові ходи від патологічного вмісту і відновлюють таким чином носове дихання, щоб виключити затікання виділень з носа через слухову трубу в барабанну порожнину під час смоктання. Це є заходом профілактики повторної інфекції. Кімната, де знаходиться дитина, повинна бути чистою, часто провітрюватися. Найкраще для цього відкривати фрамугу, так як повітря при цьому зігрівається рівномірно. Температура повітря в кімнаті повинна бути 20 градусів.
При гострих середніх отитах у дітей, особливо рецидивуючих, мають велике значення знання та вміння батьків. Попередження цих форм запалення цілком можливо, оскільки загострення процесу зазвичай передують охолодження, потрапляння води в вухо, залишення дітей без нагляду, купання, пірнання і інші чинники, які неважко усунути.
Перенесені в дитячому віці отити (середнього вуха) є однією з причин стійких порушень слуху, що ведуть до приглухуватості у дорослих. Тому правильне лікування їх у дітей є профілактикою хронічних отитів і приглухуватості у дорослих.
