Про профілактику захворювань носа і навколоносових пазух - хвороби лор-органів: профілактика
Відео: Як зміцнити імунітет? Йога вправи для профілактики простудних захворювань. Yogalife
Що треба знати про фурункули носа
Хоча це досить просте захворювання, іноді воно протікає досить важко, веде до ускладнень і навіть загрожує життю хворого. Всього цього цілком можна уникнути при своєчасному зверненні до лікаря.
Фурункул носа виникає частіше при загальному фурункульозі, розвивається у дітей, які страждають діатезом, рахітом, кишковими захворюваннями. До нього привертають звички видавлювати вугри, колупати в носі, а також часті гострі респіраторні інфекції, захворювання носа і шкіри. Причиною є стафілокок: потрапляючи в сальні залози і волосяні мішечки, мікроб викликає запальний процес.
Локалізуватися фурункули можуть на кінчику і крилах носа, а також в області носо-губної складки і напередодні носа. У перші два дні з`являється конусовидное почервоніння, невеликий набряк і хворобливість, загальний стан змінюється мало, температура залишається нормальною або дещо підвищується (в аналізах крові змін не виявляється). На 3-й, 4-й день хвороби в центрі почервоніння формується «стрижень», після відходження якого зазвичай швидко настає одужання. Однак так буває не завжди.
У разі важкої форми захворювання з`являються різко виражена болючість, набряк м`яких тканин щоки, верхньої губи, нижньої і (рідше) верхньої повіки. Погіршується загальний стан (дитина стає плаксивою, погано їсть, температура досягає 39-40 ° С), з`являється головний біль, збільшуються лімфатичні вузли, в аналізах крові відзначаються зміни.
Важливо не допустити розвитку важких форм фурункула носа і небезпечних ускладнень: необхідно раніше звернутися до лікаря, не відмовляючись від своєчасної госпіталізації (в перші 3 дні від початку захворювання).
Ускладнення фурункула носа і їх небезпека пояснюються розвиненістю кровопостачання і наявністю великої кількості анастомозів між поверхневими і глибокими венами липа і мозку. Це сприяє розвитку запалення мозкових оболонок (гнійного менінгіту), яке зустрічається частіше за інших внутрішньочерепних ускладнень. Для нього характерні гострий початок, неспадающій висока температура, головний біль з нудотою і блювотою, психомоторне збудження, марення, судоми, втрата свідомості.
Щоб попередити ускладнення, фурункул носа дітей лікують тільки в умовах стаціонару. Лікарі частіше проводять консервативне лікування, спрямоване на стихання запального процесу, на підвищення захисних сил організму, тобто без операції. Значно рідше вдаються до розтину абсцесу з наступним промиванням порожнини розчинами антибіотиків. Рекомендується багата вітамінами (особливо групи А, В, С) їжа, достатній сон, перебування на повітрі.
При легкій формі захворювання застосовуються сульфаніламідні препарати. У важких випадках лікарі обов`язково призначають масивні дози антибіотиків внутрішньом`язово. Однак самолікування фурункула неприпустимо. Щоб уникнути травмування запального ділянки входу в ніс маленьких дітей необхідно сповивати, так як натискання на фурункул носа, так само як видавлювання його, строго протипоказані.
Профілактика фурункулів носа повинна проводитися насамперед у осіб, схильних до запальних захворювань, особливо до нежиті. Хворим, у яких часто виникають фурункули, рекомендується обстежитися на виявлення патології в обміні речовин, цукрового діабету, туберкульозу та ін. Своєчасне лікування основних захворювань є профілактикою фурункулів і їх ускладнень.
Що треба знати про нежить
Запалення слизової оболонки порожнини носа - нежить, досить поширене і на перший погляд невинне захворювання, завдає хворим чимале занепокоєння, особливо дітям. У новонароджених при нежиті різко порушується живлення, оскільки вони не можуть смоктати, у дітей раннього віку це захворювання також може протікати важко, вести до ускладнень. Хронічне, тобто тривало протікає, запалення нерідко є наслідком нелікованого гострого нежитю або повторного грипу. До виникнення хронічних форм нежиті і його ускладнень ведуть самолікування, несприятливі професійні
фактори (пил, гази), кліматичні умови, хвороби нирок, викривлення носової перегородки, аденоїди та інші лор-захворювання, своєчасне лікування яких попереджає розвиток нежиті.
Основна увага при гострому нежиті має бути зосереджена на попередженні хронізації гострого процесу, а також на профілактику можливих ускладнень (зокрема, сінуіта, отиту). Для цього важливо домогтися поліпшення дихання через ніс, зменшення виділень з носа, а маленьким дітям - налагодити харчування.
Всі заходи зводяться до загальних і місцевих. У разі загострення запального процесу або гострого захворювання, при різкому скруті дихання через ніс призначають зігрівання області підошов, гірчичники на область литкових м`язів ніг. Гарну дію роблять гірчичні ножні ванни, які готують так, щоб гірчиця була повністю розчинена (грудки можуть різко подразнювати шкіру). Порошок (1 ложка на 6 л води) розчиняють через марлеву тканину.
Місцеве застосовують в`яжучі засоби: 2-3% -ні розчини протарголу, коларголу. Однак самолікування неприпустимо. Так, підвищений артеріальний тиск, деякі загальні захворювання є протипоказанням до застосування теплових процедур. Деяким хворим при нежиті призначають аерозолі, іншим - антибіотики з широким спектром дії (попередньо з`ясовують переносимість лікарських засобів).
Якщо при хронічному нежитю розростається тканина носових раковин, то лікування консервативними засобами марно. Тоді вдаються до операції: припікання або видалення надлишкової тканини.
При тяжкому перебігу нежиті (підвищена температура, головний біль, відсутність апетиту) в перші дні хвороби рекомендується постільний режим. Перебувати хворий повинен в провітреному приміщенні, необхідно уникати перебування на холоді, протязі. У раціоні харчування потрібно передбачити достатню кількість споживаної рідини. У цей період застосовують потогінні засоби. Однак деякі з них протипоказані при менструації, вагітності, різко виражених розладах серцево-судинної системи і нирок. Ефективними можуть бути жарознижуючі засоби (аспірин та інші), однак вони підсилюють потовиділення, і в деяких випадках застосовувати їх небезпечно. Тому самолікування неприпустимо.
У дітей грудного віку при нежиті слиз з носа відсмоктують за допомогою гумового балона. При появі корок біля входу в ніс їх розм`якшують стерильним вазеліновим або прокіпяченним рослинним маслом (оливковою, соняшниковою), потім обережно видаляють ватним гнотиком. За 6 10 хвилин до годування, з метою поліпшення носового дихання, закопують в ніс підігріте до температури тіла масло солодкого мигдалю (по 2- 3 краплі в кожну половину носа) або 0,1% -ний розчин адреналіну (по 2-3 краплі ), згідно з призначенням. Дітям до 3 років через можливих ускладнень протипоказаний ментол.
Якщо лікар рекомендує інсуфляцію в ніс антибіотика (в тому числі пеніциліну), сульфаніламідів, треба навчитися вдувати їх в ніс за допомогою порошковдувателя. Дітей старшого віку слід навчити закопувати краплі в ніс, вдихати або інсуфліровать порошок при нежиті.
Отже, постійно виділяється в носі слиз, зволожуючи дихальні шляхи, частково випаровується, отсмарківаться. Поява її в надлишку є симптомом різних захворювань (кір, скарлатина, грип). У дітей, та й у дорослих, нежить виявляється і ознакою гаймориту, фронтита. Нежить, що виникає як реакція на охолодження або який-небудь зовнішній подразник, може швидко зникнути і без лікування. Такий нежить, як правило, нетривалий, нерідко загальне самопочуття при цьому не змінюється. Якщо у дитини є лише незначні виділення з носа і температура тіла нормальна, можна піти з ним на прогулянку, попередньо очистивши ніс ватяним гнотиком, щоб він дихав вільно.
Що треба знати про алергічному і вазомоторний риніт
Алергічний нежить частіше зустрічається у дітей старшого віку і дорослих. Викликається алергеном. Наприклад, безпосередній контакт з різними видами рослин в період їх цвітіння може вести до захворювання, званого «сінної нежить», або «сінна лихоманка». Якби не було цього контакту - не було б і захворювання.
Хвороба, як правило, протікає сезонно в один і той же час, однак сезонна форма алергічного нежитю може переходити в постійну при тривалому контакті (якого можна уникнути) з тими чи іншими алергенами, які є причиною сенсибілізації. Цьому сприяє спадкова схильність організму до даного захворювання, вроджені вади розвитку носа.
Тривалий перебіг алергічного нежитю характеризується стійкою симптоматикою з періодичними загостреннями захворювання. Алергічна форма нежиті може бути обумовлена непереносимістю деяких харчових продуктів (наприклад, шоколаду, помідорів, цитрусових), медикаментів. Нерідко супроводжують і інші алергічні захворювання (ексудативний діатез, бронхіальна астма і т. Д.). Велике значення в розвитку захворювання мають несприятливі конституціональні особливості нервової системи, нестійкість її до дії звичайних факторів зовнішнього середовища, порушення функції статевих залоз. У виникненні вазомоторного нежиті провідне значення мають органічні та функціональні зміни нервової системи, порушення збудливості підкіркових центрів і периферичних відділів вегетативної нервової системи.
Причиною алергічного нежитю може бути бактеріальна сенсибілізація, наприклад стафілококова. Виникненню алергічної форми нежиті сприяють захворювання на грип, гострі респіраторні захворювання. В етіології вазомоторного риніту певне значення мають запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, виникнення його сприяє психічна травма. При цьому відзначається підвищена збудливість вегетативної нервової системи (вегето-дистонія), лабільність пульсу, пітливість, емоційна неврівноваженість. Значну роль при загостренні вазомоторного риніту грає місцеве і загальне охолодження (наприклад, охолодження нижніх кінцівок), якого можна уникнути, якщо носити по сезону одяг і взуття.
Для обох форм риніту характерні раптове чхання, рясні рідкі і прозорі виділення з носа, утруднене носове дихання, свербіж - симптоми нападу. У період нападу спостерігаються гіперемія обличчя, кон`юнктивіт, сльозотеча. У носі видно різка набухлость нижніх носових раковин, сизі і білі плями, рясні виділення. Бліда забарвлення слизової оболонки носових раковин поєднується з мелкоточечной плямистістю червонуватого або сизого кольору, набряком слизової оболонки носових раковин.
Основними ознаками вазомоторного риніту є порушення дихання через ніс, гіперсекреція і рефлекторні розлади. Перебіг вазомоторного риніту, як правило, тривалий з посиленням або ослабленням симптоматики протягом року, з нападами пароксизмальної чхання, місцевим або поширеним сверблячкою, головним болем непостійного характеру, періодичної закладеністю носа. У дітей з алергічною формою риніту в період нападу спостерігається збільшення носових раковин за рахунок набухлости їх. Слизова оболонка носа зазвичай має блакитну або бліде забарвлення. Період нападу характеризується виділенням з носа рясного кількості рідкого секрету, сверблячкою носа, внаслідок чого діти труть ніс долонею, - «алергічний салют».
У період захворювання рекомендовані ультрафіолетове опромінення, лікувальна гімнастика, повітряні і сонячні ванни. Сприятливий вплив на нервову систему робить і голковколювання. Рефлексотерапія поліпшує харчування тканин при хронічному запальному процесі, підвищуючи ефективність протизапальної терапії. Якщо захворювання супроводжується збільшенням носових раковин, викривленням носової перегородки, то в таких випадках лікар рекомендує хірургічне втручання, гальванокаустику, підслизову резекцію викривленою частини перегородки носа, криовоздействие, від яких не слід відмовлятися.
Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, а воно, на жаль, стало одним з найпоширеніших вад. Як часто це призводить до тяжких наслідків! Адже порожнину носоглотки з`єднана з навколоносових пазух, а через гратчасту кістку з`єднується ще і з черепно-мозковою простором. Тому невинне на перший погляд запалення, що починається в носоглотці, в разі безуспішності лікування може стати причиною менінгіту та інших ускладнень.
Попередження цього захворювання набуває особливого значення у дітей, так як діти дуже схильні до алергічних реакцій. Природно, що попередження контакту з алергенами утруднено, а то і зовсім нездійсненне. Тому профілактика алергії повинна йти кількома шляхами. Заходи щодо профілактики алергії складаються з індивідуальних і громадських, які сприяють зниженню реактивності організму: санітарно-гігієнічних заходів, правильного фізичного виховання дитини чи підлітка, загартовування, строго індивідуального підходу при призначенні ліків дітям, схильним до алергічних реакцій. Крім того, мають значення і такі фактори: наявність вдома тварин, пилу, розпорошення аерозолів, перебування в накуреному приміщенні.
У дитячому віці велике значення має раціональне вигодовування. Важлива профілактика медикаментозної алергії, своєчасне видалення глистів, лікування шлунково-кишкових захворювань, так як недостатньо перероблені продукти білкового обміну можуть аллергізіровать організм. У харчуванні дітей при хронічних захворюваннях, що протікають на алергічному фоні, повинні бути передбачені вегетаріанські страви, особливо багато вітамінізовані: сирі овочі, фрукти, зелень. Необхідно обмеження прянощів, консервів, копченостей, солодощів, яєць, риби, апельсинів, салатів, горіхів, меду.
Що треба знати про Сіну
Синуїтом (синуситом) називають запалення пазух - верхньощелепної (гайморит), гратчастої (етмоїдит), клиноподібної (сфеноідіт), лобової (фронтит). Значно важче, ніж запалення інших навколоносових пазух, протікає фронтит - запалення лобової пазухи, що зустрічається досить часто, особливо у дітей. Хворі з цим захворюванням, особливо в гострому періоді, потребують невідкладної допомоги.
Синуит, як і його ускладнення, можна попередити. Причини затяжного запалення пазух різні - самолікування, несвоєчасне і недостатнє лікування гострого риніту, набряк слизової оболонки носа та інші. Травми особи, тривале перебування сторонніх тіл в носі, пазусі або близькому сусідстві з нею, пухлини прилеглих областей також можуть сприяти розвитку запалення пазухи.
При гострому Сину з`являється головний біль, біль в області чола, очниць, що підсилюється при нахилі голови вниз. Головний біль нерідко буває настільки значною, що не знімається сильнодіючими знеболюючими препаратами. Болі поширюються (іррадіюють) в скроневу область, перенісся, потиличну область. З`являється відчуття розпирання в області пазухи, утруднення носового дихання і погіршення нюху. В області пазухи, лоба і внутрішнього кута ока можуть з`явитися набряки м`яких тканин, спостерігаються набряк і гіперемія повік, сльозотеча, світлобоязнь.
Гострий синуїт нерідко протікає з високою температурою (38-39 °). Нестерпний головний біль іноді позбавляє хворого сну, різко знижує його працездатність. Порушується апетит, з`являються шлунково-кишкові розлади. У дитини гострий синуїт протікає значно важче, ніж у дорослого: порушується сон, апетит, з`являються плаксивість і дратівливість. Хронічний синуїт також можна попередити, пам`ятаючи, що він найчастіше є наслідком неизлеченного гострого риніту і сінуіта. Хворі скаржаться на постійний головний біль, на постійні, іноді смердючі виділення з носа. Нерідко знижений або повністю відсутній нюх, що легко перевірити дослідженням пахучими речовинами. Відзначається зниження працездатності.
Існує і вазомоторно-алергічна форма сінуіта, що характеризується приступообразно. Хворі зазвичай скаржаться на головний біль в області пазух, чола, нестримне чхання, рясні водянисті виділення з носа, порушення носового дихання і нюху, сльозотеча, відчуття лоскотання в носі.
Іноді запалення пазух може протікати важко, поширюватися на окістя і кістку, внаслідок чого воно призводить до утворення ускладнень, зокрема гнійників. Особливо фронтит часто поєднується із запаленням інших пазух, яке може переходити на очну ямку (у хворого з`являються болі при русі очного яблука або в області очі, може порушуватися зір). Нерідко фронтит поєднується з гайморитом.
При запаленні пазух можуть розвинутися внутрішньочерепні ускладнення - абсцес, тобто скупчення гною в мозку, можливий менінгіт. У цих випадках треба терміново звернутися до лікаря і допомога повинна бути надана негайно. Часто хворого терміново госпіталізують, щоб уникнути ускладнень.
1 - лобова пазуха- 2 - гратчастий Лабиринт- 3 - гайморова (верхнечелюстная) пазуха- 4 - основна пазуха (клиноподібної кістки). схематичні проекції
Перша допомога при гострому Сину зазвичай полягає в застосуванні таких заходів, які сприяють кращому випорожненню лобних пазух від гнійного вмісту і розсмоктуванню запалення. З цією метою застосовують 1-3% -ний розчин ефедрину по 3-6 крапель (3-4 рази на день) в обидві половини носа. Призначають також 0,05% -ний або 0,1% -ний розчин нафтизину по 2-4 краплі (3-4 рази на день). Самолікування неприпустимо, так як цей препарат підвищує артеріальний тиск і розширює зіницю, тому нафтизин протипоказаний при гіпертонії, тахікардії і вираженому атеросклерозі, що визначать лікарі. Застосовують також розчин або емульсію санорина по 2-4 краплі (3-4 рази на день). Подібне ж дію надають галазолин, нафозолін, рінофуг і інші, призначені лікарем.
Дітям за призначенням лікаря закопують 1-2% -ний розчин ефедрину по 2-3 краплі (3-4 рази на день) в обидві половини носа. Сприятлива дія робить 1-3% -ний розчин коларголу або протарголу по 2-4 краплі (3-4 рази на день). Для швидкого ефекту можна закапати розчин адреналіну (1: 1000) по 1-3 краплі (3-4 рази на день). Це має особливе значення перед годуванням немовляти.
Доцільніше вводити в порожнину носа змочені цими препаратами подовжені марлеві смужки (турунди), так як в цьому випадку відзначається більш повне їх дію на слизову оболонку носа, пазухи краще спорожняються від вмісту. Турунди слід фіксувати шматком вати, щоб запобігти аспірацію.
Для зменшення головного болю призначають анальгін, аскофен, амідопірин, при вираженої температурної реакції застосовують жарознижуючі засоби. При хронічному фронтите часто призначають місцеві теплові процедури у вигляді зігріваючих компресів, грілок, солюкса на область лоба і носа до 8-10 процедур на курс, який потрібно провести повністю. При невдалому медикаментозному лікуванні хворого госпіталізують до лікарні.
Допомога при алергічній формі сінуіта полягає в поліпшенні носового дихання. У ніс за призначенням лікаря закопують санорін, нафтизин, але треба мати на увазі, що тривале застосування цих препаратів може сприяти розвитку стійкого набряку. Тому після 5-7-денного застосування одного з судинозвужувальних препаратів треба зробити перерву на 1 - 2 дні або почати закопування в ніс іншого препарату.
