Що треба знати про аденоїдах - хвороби лор-органів: профілактика
Патологічне розростання тканини глоткової мигдалини зазвичай проявляється в дошкільному і шкільному віці після перенесених інфекційних захворювань - скарлатини, дифтерії, кору, ангіни, грипу та інших. До аденоїди, безсумнівно, привертають спадковість, часті переохолодження, недбале ставлення батьків до зміцнення здоров`я дитини - загартовування, занять фізичною культурою і медичним профілактичним оглядам. Як проявляється це захворювання?
Перш за все турбує утруднення дихання через ніс, часті скарги на головний біль, виявляються ознаки астенізація - ослаблення всього організму (надмірна втомлюваність, дратівливість, порушення сну). Збільшена мигдалина практично може заповнити весь простір носоглотки - закрити хоани, глоткові отвори слухових труб. Тоді помітно знижується слух пацієнта. Втрачається милозвучність голосу, мова стає гугнявою, з`являється блідість шкірних покривів, а потім і фізичне недорозвинення. Основною ознакою хвороби є «аденоїдне вираз» обличчя пацієнта: воно одутловато, рот зазвичай напіввідкритий, нижня губа відвисає, носогубні складки згладжуються і набувають типово хворий вигляд, порушується розвиток лицьового скелета.
При лікуванні аденоїдів проводять комплексну терапію, однак в більшості випадків показано видалення гіпертрофованої тканини носоглоткової мигдалини - аденотомия. Для попередження післяопераційних ускладнень необхідно знати наступне.
Хворому дають відпочити протягом двох-трьох годин, лежачи, з піднятою головою, розстебнутим коміром і поясом - щоб уникнути кровотечі. Батьки отримують роз`яснення про лікувальні та профілактичні заходи, а пацієнт знаходиться під строгим контролем медичної сестри. Потім проводять відновне і профілактичне лікування оперованого хворого.
Після аденотомии хворому слід протягом перших двох-трьох днів дотримуватися напівпостільний режим, а протягом всієї першої тижні уникати різких рухів. У цей період їжа обов`язково дається охолоджена і рідка, пацієнт повинен перебувати в провітрюваному приміщенні. Купання в гарячій воді, тим більше відвідування лазні строго протипоказані. Рекомендуються вітаміни групи В, вітаміни D і С. Добре зарекомендував себе як профілактичний і кровоспинну, а також загальнозміцнюючий організм засіб відвар кропиви (зібраних в кінці весни молодого листя, або висушених - з аптечних брикетів) для застосування в перші дні після операції.
Відвар кропиви готують наступним чином: свіжозібране листя молодої кропиви ріжуть гострим ножем і підсушують. Приготовлені листя заливають холодною водою (I чайна ложка на склянку води) в емальованій каструлі. Кип`ятити 5 хвилин і настоювати відвар протягом дня в холодному і темному місці, потім процідити. Відвар приймають по 1 столовій ложці 3 рази на день. Що стосується аптечних брикетів, то їх використання описано в інструкції.
Хворому, що знаходиться на відновлювальному лікуванні стільки часу, скільки визначив лікар, показані лікарські засоби, що містять вітамін К, для профілактики можливого кровотечі і кращого рубцювання рани. З цією метою хворому дають вікасол - аналог вітаміну К, оскільки він сприяє нормалізації згортання крові, зупиняє і попереджає може спостерігатися кровотеча.
Після консультації лікаря проводять систематичні заняття звуковий гімнастикою, що відновлює носове дихання, підвищують емоційний тонус хворого. Даному методу лікування у хворих після аденотомии слід віддати перевагу. Ось деякі з вправ.
Вправа для зміцнення м`язів дихального апарату. Після ритмічного дихання рот щільно закрити. Повторювати з ритмічними інтервалами приголосні звуки: б, в, м, п, т, ж, щ, ф. Повітря як би виштовхується через ніс.
Вправа аналогічної дії.
Встати, випрямитися. Дивитися перед собою. Закривши праву ніздрю пальцями правої руки, повільно, плавно вдихати повітря через ліву, потім навпаки.
Вправа, що виконується перед сном. Приготувати склянку теплої води для полоскання горла. При кожному полосканні спочатку вимовляється звук «а-а-а», а потім «о-о-о». І так кожен раз, поки не скінчиться вода в склянці.
У кожному з занять можна виконати одну з вправ. Рекомендації для відновлення дихання дасть сестра-методист кабінету лікувальної фізкультури, попередньо проконсультувавшись з лікарем. Дітям, з метою поліпшення дихання через ніс, після аденотомии радять частіше смоктати льодяники, їсти тверду їжу - морква, ріпу, яблука.
У комплекс ранкової гімнастики, якою повинен займатися хворий для поліпшення дихальної функції легень, включають нахили тулуба назад, в праву і ліву сторони. Такі вправи розвивають м`язи живота і діафрагми, покращуючи проникнення повітря в нижні відділи легень,
У відновлювальному періоді лікування з успіхом використовують місцеві гартують процедури, завдання яких - нормалізувати, загартовувати і тренувати верхні дихальні шляхи. Важлива їх профілактична роль в запобіганні інфекційних захворювань, наслідків переохолоджень і в поліпшенні носового дихання.
Для цього корисні і контрастні вмивання особи: спочатку гарячою водою (температура 38-40 градусів), потім прохолодною водою (кімнатної температури) - поперемінно.
Загартовування верхніх дихальних шляхів досягається регулярним питвом кип`яченої води з поступовим зниженням її температури. Для першої процедури загартування беруть для пиття теплу воду, до якої звик хворий, поступово знижують температуру води, що випивається на 4 градуси (кожні 5 7 днів), довівши її під контролем досвідченого лікаря до мінімальної, індивідуальної для кожного хворого.
Всі ці процедури проводяться регулярно, щодня, в один і той же час.
Хворі узгоджують проведення цих процедур, регулярно приходячи на огляди. При появі кровотечі з носової порожнини, погіршенні загального самопочуття проведення таких заходів строго протипоказано.
У поліклініці хворим після аденотомии проводять кварцування, особливо корисне в зимову пору року. Ультрафіолетове опромінення застосовують по загальній або уповільненою схемою, на курс до 15 процедур. Хороші результати для загальнозміцнюючий лікування ослаблених хворих дає застосування гальванічного коміра за Щербаком (на рефлексогенні зону спини). Хворим з аденоїдами необхідно частіше бувати на свіжому повітрі, їм рекомендується перебування на лісових курортах в середній смузі, а також на курортах Південного берега Криму. Поїздка на курорт дозволяється через шість місяців після операції.
Основним завданням батьків є своєчасне і правильне виконання всіх призначень лікаря, проведення заходів з контролю за станом здоров`я дитини, по профілактиці захворювання. Важливе місце в цьому займає контроль за режимом дня, дотриманням рекомендацій і правильним лікуванням.
Відновлення вільного дихання після аденотомии є необхідною умовою і для успішного виправлення зубощелепних аномалій, які нерідко спостерігаються у дітей з аденоїдами. Лікування цих дітей у фахівця-ортодонта триває протягом 2- 3 років. Лікування у ортодонта може бути розпочато через 7-10 днів після аденотомии.
