Рекомендовані дози деяких інгібіторів апф при серцевій недостатності
Рекомендовані дози деяких інгібіторів АПФ, схвалених для застосування при серцевій недостатності в Європі (Адаптовано з Рекомендацій Європейського товариства кардіологів з лікування серцевої недостатності - 2005)
| препарат | Стартова | Підтримуюча доза, мг | Цільова доза, мг |
каптоприл | 6.25 х 3 р в день | 25-50 х 3 р / день | 50 х 3 р в день (SAVE - пост-інфарктні з систолічною дисфункцією левогожелудочка) |
еналаприл | 2.5 в день | 10 х 2 р / день | 10 х 2 р в день (SOLVD - СН) |
лізиноприл | 2.5 в день | 5-20 в день | 32.5-35.0 в день (ATLAS - СН) |
Раміприл (Хартія) | 1.25-2.5 в день | 2.5-5.0 х 2 р / день | 5 х 2 р в день (AIRE - пост-інфарктні з систолічною дисфункцією левогожелудочка) |
Дозування інгібіторів АПФ слід використовувати у хворих з гострим коронарним синдромом
У першу добу, з урахуванням можливої гемодинамической нестабільності пацієнта, зазвичай використовуються невисокі дози інгібіторів АПФ (Хартія - по 1.25 мг 2 рази на день). Для пацієнта, який раніше не брав інгібіторів АПФ і не має артеріальної гіпертензії, дозування може бути аналогічною стартовою, яка прийнята при титруванні у пацієнтів з серцевою недостатністю - див. Табл .. Для хворого, раніше брав інгібітор АПФ, особливо якщо є артеріальна гіпертензія , дозування інгібітору АПФ в першу добу може бути вищою, але зазвичай вона менше тієї, яка використовувалася раніше при плановій терапії.
В подальшому підбір дозувань здійснюється шляхом титрування. Поруч дослідників вказується, що хоча значимий кардіопротекторний ефект роблять навіть невеликі дози інгібіторів АПФ, для отримання максимально сприятливого
ефекту на прогноз, ймовірно, слід прагнути до досягнення цільових доз препаратів, які використовуються у хворих з серцевою недостатністю.
