Капотен

Капотен - лікарський препарат гіпотензивної дії, інгібітор АПФ.

Форма випуску та склад

Форма випуску - таблетки від білого з кремовим відтінком до чисто-білого кольору, квадратні з округленими краями, двоопуклі з хрестоподібної насічкою на одному боці, написом «SQUIBB» і цифрою «452» - на інший (в блістерах і флаконах різної фасування).

Діюча речовина капотом - каптоприл, зміст його в 1 таблетці 25 або 50 мг.

Допоміжні компоненти:

• Кукурудзяний крохмаль;
• лактоза;
• Целюлоза мікрокристалічна;
• Стеаринова кислота.

Показання до застосування

Показання до застосування капотом:

• Гіпертонічна хвороба;
• Хронічна серцева недостатність;
• Постінфарктний порушення функції лівого шлуночка при клінічно стабільному стані пацієнта;
• Діабетична нефропатія при інсулінозалежного діабеті.
• Протипоказання до застосування капотом:
• Набряк Квінке в анамнезі - спадковий або пов`язаний із застосуванням інгібіторів АПФ;
• гіперкаліємія;
• Значні порушення функції печінки і нирок;
• Стан після трансплантації нирки;
• Прогресування азотемии при стенозі ниркових артерій - двосторонньому або стенозі артерії єдиної нирки;
• Стеноз гирла аорти та інші обструктивні зміни, що перешкоджають відтоку крові з лівого шлуночка;
• Період вагітності і годування груддю;
• Вік до 18 років;
• Гіперчутливість до препарату або до інших інгібіторів АПФ.

Протипоказання

Захворювання і стани, які потребують обережності при призначенні капотом:

• Важка аутоиммунная патологія сполучної тканини (склеродермія, ВКВ);
• Ішемія головного мозку;
• Цукровий діабет;
• Первинний гіперальдостеронізм;
• Пригнічення кістковомозкового кровотворення;
• Знаходження на гемодіалізі;
• Дотримання дієти з обмеженням солі;
• Ішемічна хвороба серця;
• Зниження об`єму циркулюючої крові, в тому числі при блювоті, діареї;
• Похилий вік.

Спосіб застосування та дозування

Капотен слід приймати всередину за 1 годину до їжі. Дозування залежить від показань до призначення та вираженості клінічних проявів.

При артеріальній гіпертензії початкова доза - 12,5 мг 2 рази на добу. У разі необхідності добову дозу, з інтервалом 2-4 тижні, збільшують до 25 мг 2 рази, при важких формах гіпертонічної хвороби - до 50 мг 3 рази на день, максимально - 150 мг на добу.

При хронічній серцевій недостатності початкова доза - 6,25 мг 3 рази на добу. У разі необхідності поступово дозу збільшують до 25 мг 2-3 рази на добу, максимально - до 150 мг на добу.

При постінфарктних порушеннях функції лівого шлуночка Капотен призначають вже через 3 дні після того, що сталося інфаркту міокарда, починаючи з 6,25 мг на добу, збільшуючи дозу до 37,5-75 мг за 2-3 прийоми, максимально - до 150 мг на добу.

При діабетичної нефропатії добова доза, залежно від рівня альбумінурії, становить 75-100 мг, розділених на 2-3 прийоми. При кліренсі білка 30-300 мг - 50 мг 2 рази на день, при кліренсі більше 500 мг - 25 мг 3 рази на день.

При порушенні функції нирок Капотен призначають в добовій дозі 75-100 мг. При важкої патології початкова доза - 12,5 мг 2 рази на добу. У разі необхідності її поступово збільшують - через досить великі інтервали, не доводячи до призначається зазвичай добової дози.

Для пацієнтів літнього віку початкова доза становить 6,25 мг 2 рази на добу, по можливості слід підтримувати її на цьому рівні. Якщо потрібно, додатково призначають петльові діуретики - більш ефективні, ніж діуретики тіазидного ряду.

Побічна дія

Капотен може викликати такі побічні дії з боку органів і систем:

• Ортостатичнагіпотензія, серцебиття, зниження артеріального тиску, набряки (серцево-судинна система);
• Сухий кашель, спазм бронхів, набряк легенів (дихальна система);
• Відчуття сухості в роті, афтозний стоматит, гіперплазія ясен, болі в животі, діарея, підвищення рівня ферментів печінки, гіпербілірубінемія, гепатит (травна система);
• Головний біль, сонливість, атаксія, парестезії, запаморочення, порушення зору (центральна і периферична нервова система);
• Ангіоневротичний набряк слизових оболонок, язика, губ, гортані або глотки, обличчя, кінцівок (алергічні реакції);
• Гіперкаліємія, гіпонатріємія (водно-електролітний баланс);
• Поява білка в сечі (протеїнурія), ацидоз, підвищення вмісту креатиніну та азоту сечовини в плазмі крові (сечовидільна система);
• Анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (система кровотворення);
• Висип, свербіж, гіпертермія, еритема, фотосенсибілізація (шкірні покриви).

особливі вказівки

Перед початком застосування, а також в процесі лікування необхідно контролювати функцію нирок.

При хронічній серцевій недостатності призначення препарату вимагає регулярного медичного спостереження.

На тлі тривалого лікування можливе збільшення вмісту сечовини і креатиніну в сироватці крові, що може зажадати скасування капот.

У пацієнтів з серцевою недостатністю, які отримують діуретики або знаходяться на гемодіалізі, підвищується ризик розвитку артеріальної гіпотензії. Він може бути мінімізований при збільшеному надходженні натрію хлориду або скасування діуретика за 4-7 днів до початку прийому, або при призначенні малих доз препарату на початку лікування - 6,25-12,5 мг на добу.

Протягом перших 3 місяців терапії необхідно щомісяця контролювати кількість лейкоцитів у крові, у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями - кожні 2 тижні, потім - кожні 3 і 2 місяці відповідно. Якщо число лейкоцитів менше 1000 / мкл - Капотен скасовують.

У разі розвитку набряку Квінке необхідна відміна препарату і призначення антигістамінних засобів. При обструкції дихальних шляхів потрібно надання екстреної допомоги.

На тлі застосування капотом може спостерігатися підвищення концентрації калію в крові, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю і цукровим діабетом, а також у осіб, які приймають калійзберігаючі препарати калію.

Під час лікування при проведенні гемодіалізу слід уникати використання високопроникних мембран для діалізаторів через підвищення ризику розвитку анафілактоїдних реакцій.

При прийомі капот можливий хибнопозитивний результат аналізу сечі на ацетон.

В період лікування рекомендується уникати діяльності, що вимагає швидкої реакції і підвищеної концентрації уваги.

аналоги

Ангіопріл-25, Блокорділ, Каптоприл-Акрі, Рілкаптон.

Терміни та умови зберігання

Капотен слід зберігати при температурі 15-25 ° C в сухому, недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.