Причини збільшення серця
стану | частота виникнення | зауваження |
Нормальні фізіологічні стану | ||
вагітність | часто | Збільшення об`єму циркулюючої крові, збільшення серцевого викиду і ударного об`єму. Підвищення рівня стояння діафрагми на пізніх термінах вагітності |
«Серце спортсмена» | часто | Збільшення кінцево-діастолічного об`єму шлуночків, фізіологічна гіпертрофія і (або) збільшення розмірів шлуночків серця підвищення ударного обсягу, Ваготоніческая брадикардія |
Кардіоміопатії (первинні ураження міокарда) | ||
гіпертрофічна кардіоміопатії | Не часто | «М`язова дистрофія» серця з непропорційною або асиметричної гіпертрофією шлуночків з виникненням перешкоди вигнанню крові або без нього (Ідіоматична гіпертрофічна кардіоміопатія) |
Кардіоміопатії РЕСТРИКТИВНА-інфільтративного типу | Не часто | «Жорстке» серце з порушенням наповнення шлуночків. Серце зазвичай збільшено незначно |
амілоїдоз | рідко | Кардіомегалія зазвичай обумовлена первинним ураженням міокарда і поєднується зі збільшенням печінки і мови. Іноді пов`язана з множинною мієломою |
гемохроматоз | рідко | «Залізне серце», застійна серцева недостатність, цукровий діабет, цироз печінки поява пігментації на шкірі |
карциноматоз | Не часто Відео: збій в роботі сердца.сніженіе ЧСС.пульса.прічіни і лікування | Інфільтрація міокарда я (або) перікадра при меланомі, лейкозі, лімфомі і раку легенів або молочної залози |
променевої міокардит | Не часто | Фіброз міокарда, дилатація камер серця. Епізоди опромінення грудної клітини в анамнезі |
міокардит Леффлера | рідко | Еозинофільна інфільтрація і ендаміокардіальний фіброз |
саркоїдоз | рідко | Гранулематозна інфільтрація міокарда |
алкоголізм | Може бути помилково розцінена як «ідіопатична кардіоміопатія». Тривале вживання великої кількості спиртних напоїв в анамнезі | |
Інфекції Вірусна інфекція | можливо | Кардіомегалія може виникати при будь-якої вірусної інфекції-найчастіше - віруси Коксакі, грипу і ECHO |
бактеріальна інфекція | ||
стрептококова інфекція | Не часто | Гострий ревматизм (ревматизм) |
бактеріальний ендокардит | Не часто | Збільшення серця внаслідок вираженої аортальної або мітральної недостатності |
Захворювання, викликані найпростішими | ||
хвороба Шагаса | часто | Поширена в Південній Америці. |
токсоплазмоз | Не часто | Може помилково вважатися ідіопатичною кардіоміопатією Відео: Очищення печінки за допомогою вівса. Підходить для дітей |
ендокринні порушення | ||
гіпертиреоз | Не часто | Збільшення частоти серцевих скорочень, ударного об`єму і серцевого викиду |
гіпотиреоз | Не часто | Брадикардія і випіт в порожнину перикарда |
Цукровий діабет | часто | Периваскулярні інфільтрати і вогнищевий міокардіофіброз |
електролітні порушення | ||
нестача фосфору | рідко | Прийом антацидних препаратів у великих дозах |
недолік магнію | рідко | Виникає вдруге після операцій резекції органів шлунково-кишкового тракту, при прийомі діуретиків, алкоголізмі і захворюваннях паращитовидних залоз |
Розлади аліментарного походження | ||
дефіцит тіаміну | рідко | Нестача вітаміну В4, бери-бери. Застійна серцева недостатність з високим серцевим викидом, зазвичай зустрічається у хворих на алкоголізм |
Прийом лікарських препаратів | часто | Кардіотоксичні протипухлинні препарати-залежність від дози |
циклофосфамід Сульфаніламіди | Не часто | геморагічний міокардит |
Ревматоїдний артрит | нечасто нечасто | Найбільш часто зустрічається перикардит і випіт в порожнину перикарда |
Нервово-м`язові порушення | рідко | Атаксія, дефекти мови |
ідіопатична кардіоміопатія | часто | Діагноз ставиться шляхом виключення відомих причин кардіоміопатії, у багатьох випадках захворювання може мати алкогольну або вірусну природу |
Артеріальна гіпертензія | часто | Хронічна перевантаження тиском призводить до гіпертрофії лівого шлуночка і в кінцевому рахунку до збільшення серця і серцевої недостатності Відео: 04 / Допомагаючи нашим дітям розпізнавати стан серця |
пороки серця | часто | Хронічна перевантаження об`ємом і / або тиском |
мітральний стеноз | часто | Збільшення лівого передсердя і нерідко - правих відділів серця. Кардіомегалія зазвичай помірна. У легеневих судинах зазвичай визначаються зміни застійного характеру |
мітральна недостатність | часто Нечасто | Перевантаження об`ємом лівого передсердя і шлуночка і їх збільшення |
Вроджені вади серця | ||
без патологічних | ||
Стеноз легеневої артерії | Не часто | Збільшення правого шлуночка і передсердя |
аномалія Епштейна | рідко | Аномальне розташування стулок тристулкового клапана з розвитком його недостатності і збільшення правого передсердя і шлуночка |
Пороки лівих відділів серця | Не часто | Артеріальна гіпертензія в судинах верхньої половини туловіща- збільшення лівого шлуночка |
З патологічними | часто | Збільшення правих відділів серця-повнокров`я легеневих судин |
Відкрита артеріальна протока | Часто у дітей | Збільшення лівих відділів серця при великому скиданні крові-повнокров`я легеневих судин |
Дефект міжшлуночкової перегородки | часто | Ступінь збільшення серця пропорційна вираженості скидання крові-повнокров`я легеневих судин |
«Сині» пороки Тетрада Фалло | Не часто | Розміри серця обернено пропорційні тяжкості порушень |
синдром Ейзенменгера | рідко | Вторинне збільшення правих відділів серця внаслідок важкої легеневої гіпертензії гару внутрішньосерцевому шунтуванні крові |
Випіт в порожнину перикарда | часто | Внаслідок збільшення розмірів серця, яке має форму пляшки, може бути помилково поставлений діагноз застійної серцевої недостатності, проте на рентгенограмі зазвичай виявляються ясні легеневі поля |
Стани, що супроводжуються високим серцевим викидом | Збільшення роботи серця і об`єму циркулюючої крові призводять до збільшення розмірів лівих і правих відділів серця. | |
артеріовенозний свищ | Не часто | Вроджена або травматична |
важка анемія | часто | Зниження загального периферичного опору судин. Збільшення об`єму циркулюючої крові (ОЦК) |
Ниркова недостатність | часто | Кардіомегалія розвивається в результаті гіперволемії, артеріальної |
гіпертензії та анемії | ||
захворювання легенів | Не часто | Гіпоксія, поліцитемія, збільшення |
ОЦК | ||
справжня поліцитемія | рідко | Значне збільшення ОЦК і в`язкості крові |
легеневе серце | часто | Вторинне збільшення правих відділів серця внаслідок легеневої гіпертензії. Можлива недооцінка ступеня збільшення серця на фоні емфіземи легенів |
пухлини | ||
пухлини серця | рідко | Можуть захоплювати перикард, міокард або клапани |
метастази | Не часто | Зазвичай джерелом метастазів є пухлини легень, молочної залози і лімфоми |
саркома | рідко | Найбільш часто первинно вражає серце |
міксома | рідко | Найбільш поширена доброякісна пухлина серця. |
пухлини середостіння | рідко | Лімфома, Тімом і т. Д. Можуть симулювати збільшення серця |
Інфаркт міокарда | часто | Обширний інфаркт, призводить до збільшення лівих і правих відділів серця і розвитку серцевої недостатності. Можливе утворення аневризми лівого шлуночка |
Повна атріовентрикулярна блокада серця | Не часто | Низька частота серцевих скорочень, великий ударний об`єм. Ступінь вираженості кардиомегалии зростає, якщо рентгенограма знята в кінці довгої діастолічної паузи |
