Форма серця

Відео: Коробочка в формі серця. Майстер клас

Серце. форма - Визначається конституціональними особливостями і розмірами окремих порожнин серця. Залежно від стану краеобразующей дуг серцево-судинного пучка виділяють наступні найбільш часто зустрічаються варіанти форми серця: звичайна, мітральна, аортальна, куляста, трикутна (рис.). Зазначені форми серця спостерігаються як в нормі, так і при різноманітних патологічних процесах. Рентгенологічний ознака форми серця як діагностичний тест має практичне значення тільки при зіставленні з іншими симптомами, зокрема з розмірами окремих порожнин серця.

Мал. Форма серця:
1 - обичная- 2 - мітральная- 3 - аортальная- 4 - шаровідная- 5 - трикутна.

Відео: Медовий бісквіт ніжний, повітряний, без соди і розпушувача. У формі серця до Дня Всіх Закоханих

Звичайна форма серця характеризується плавним переходом і згладженими дуг легеневого стовбура і вушка лівого передсердя але лівому контуру серця, провести чітку межу між ними не представляється можливим. Найвиразніше при цьому видно дуга аорти і лівого шлуночка. Справжня протяжність кожної дуги серцево-судинної тіні визначається за пульсацією. Як варіант норми звичайна форма серця часто зустрічається у осіб нормостенического статури. Крім того, звичайна форма серця спостерігається при дифузному ураженні міокарда (міокардит, дистрофії міокарда), ендокардиті, коли ще не різко виражене об`ємне збільшення окремих порожнин серця.
Мітральна форма серця характеризується вибухне і одночасним подовженням дуг легеневого стовбура і вушка лівого передсердя або тільки однієї з них, а саме - легеневого стовбура. Ступінь вибухне і подовження зазначених дуг може бути різною - від ледь помітної до різко вираженою. Мітральна форма серця в нормі зустрічається у підлітків, у осіб астенічного статури, при низькому розташуванні діафрагми. При цьому є вибухне тільки дуги легеневого стовбура без об`ємного збільшення правого шлуночка і розширення коренів легень. Мітральна форма серця спостерігається при ряді захворювань, що супроводжуються розвитком гіпертензії в малому колі кровообігу (мітральний порок, легеневе серце, відкрита артеріальна протока, дефект міжшлуночкової та міжпередсердної перегородок та ін.). Найбільш типова митральная форма серця має місце при мітральних пороках, при яких спостерігається, як правило, вибухне і подовження обох дуг - легеневого стовбура і вушка лівого передсердя. При патологічних процесах утворення мітральної форми серця супроводжується об`ємним збільшенням відповідних відділів серця (лівого передсердя, правого шлуночка, лівого шлуночка), збільшенням кута нахилу, длинника і поперечного розміру серця, зміною (посилення, іноді збіднення) судинного малюнка легенів, розширенням коренів, а також порушенням функції міокарда.
Аортальна форма серця характеризується проекційним укорочением протяжності обох середніх дуг по лівому контуру серця з утворенням угнутості їх. Це створює більш підкреслене закруглення, вибухне і подовження дуги аорти і лівого шлуночка. Серце широко прилягає до діафрагми, верхівка його піднята. Аортальна форма серця зустрічається в нормі у дітей першого року життя, у осіб пікнічної статури, особливо при поєднанні з підвищеною вгодованістю, при високому розташуванні діафрагми (вагітність, асцит). Крім того, аортальна форма серця спостерігається при аортальному пороці, атеросклеротичному кардіосклерозі, гіпертонічній хворобі, коарктації аорти та інших захворюваннях. При цьому наголошується об`ємне збільшення лівого шлуночка, зміна форми, розмірів і положення аорти, порушення функції міокарда і пульсації судин.
Куляста форма серця - один з варіантів нормальної форми, яка відрізняється більшою закругленностью правої нижньої дуги серця при тому ж плавному, без різких кордонів, перехід обох дуг по лівому контуру серцево-судинної тіні. Куляста форма серця спостерігається в нормі в ранньому дитячому і підлітковому віці, іноді у спортсменів, при помірній та рівномірної гіпертрофії серцевого м`яза обох шлуночків. Куляста форма серця зустрічається також при ряді вроджених вад серця (дефект міжшлуночкової перегородки, звуження легеневої артерії, трикамерну серце і ін.), Миогенной дилятацииправого, випотном перикардиті. При цьому завжди є ознаки об`ємного збільшення правого шлуночка з порушенням його скорочувальної функції і відповідні порушення кровотоку в легенях.
Трикутна форма серця характеризується згладженими і випрямленням краеобразующей дуг, плавним переходом їх один в одного, широким прилеганием серця до діафрагми, освітою прямих або тупих серцево-діафрагмальних кутів. Трикутна форма серця іноді спостерігається в нормі, зокрема у дітей при високому розташуванні діафрагми (дослідження на фазі видиху). Проте в переважній більшості випадків трикутна форма серця є наслідком об`ємного збільшення розмірів, переважно лівого шлуночка. Тому при трикутній формі серця зазвичай відзначають зниження тонічної і скорочувальної, а нерідко і провідникової функцій міокарда, незалежно від етіології захворювання (міокардит, атеросклеротичний кардіосклероз, вторинна міогенна дилятация при вадах серця, ожиріння, спайковий перикардит, рідше випітної перикардит).
Визначається при рентгеноскопії, рентгенографії і рентгенокімографіі в прямій проекції. При цьому аналізується вираженість краеобразующей дуг серцево-судинного пучка і чіткість розмежування кожної з них, особливо по лівому контуру.