Діагностичні дослідження і оцінка - зниження маси тіла

Відео: Як перемогти коксартроз! Особливості харчування при хворобі тазостегнових суглобах

діагностичні дослідження

Як і при фізикальному обстеженні, характер лабораторних методів дослідження повинен залежати від спостережуваних симптомів і результатів фізикального обстеження. Однак в дослідженні Marton і співавт. патологічні зміни найбільш часто виявлялися при рентгенографії органів грудної клітини (41%), біохімічному дослідженні крові (22%), в загальному аналізі крові (14%) і аналізі сечі (3%). Всім хворим, у яких визначити причину зниження маси тіла відразу не вдається, можна рекомендувати рентгенографію органів грудної клітини, багатопрофільний біохімічний аналіз крові (включаючи оцінку функції печінки і щитовидної залози), загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі. До найбільш вірогідним порушень, що виявляється при виконанні перерахованих методів дослідження, відносяться докази новоутворень в легенях або ураження лімфатичних вузлів, серцева недостатність, порушення функції печінки, анемія і глюкозурія.

Відео: Комп`ютерна діагностика складу тіла / In Body-720

Оскільки за рахунок хвороб шлунково-кишкового тракту (ШКТ) виникає дуже багато випадків зниження маси тіла, певним хворим показано лабораторне дослідження органів шлунково-кишкового тракту. З великого числа методів найбільшу допомогу в діагностиці, мабуть, можуть надати дослідження органів верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, особливо якщо вони проводяться в комбінації з дослідженнями тонкого кишечника. При рентгенографії органів шлунково-кишкового тракту виявляються злоякісні пухлини різних відділів шлунково-кишкового тракту, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, синдром спру і запальні захворювання кишечника. Використання ендоскопії, біопсії і сканування різних органів слід залишити для діагностично більш складних випадків.

Пошук прихованих злоякісних захворювань з використанням клінічних лабораторних методів дослідження і рентгенографії може зачіпати всі системи організму. Велику допомогу при пошуку метастазів раку молочної залози і передміхурової залози може надати сканування кісток, а у хворих зі зниженням маси тіла і наявністю крові в калі - ендоскопія сигмовидної кишки за допомогою фіброскопа.

Найбільш поширеними захворюваннями, що протікають з порушеннями метаболізму і приводять до зниження маси тіла, є цукровий діабет і тиреотоксикоз. Внаслідок цього кожному хворому з симптомами цих захворювань необхідно проводити дослідження функції щитовидної залози і проби на толерантність до глюкози.

оцінка

Зниження маси тіла є сумнівним симптомом, бо пов`язаний з ним прогноз може бути як дуже сприятливим, так і дуже несприятливим. Багато осіб, які звертаються до лікаря у зв`язку з схудненням, не мають ніяких захворювань, схуднення для них представляє емоційну або психологічну проблему, тому прогноз щодо тривалості життя в цій групі, очевидно, сприятливий. З іншого боку, хворі, у яких є органічні причини, зазвичай страждають серйозними, а іноді загрозливих для життя захворюваннями. Тому лікар повинен серйозно поставитися до симптому зменшення маси тіла і, якщо причина не ясна на ранніх стадіях процесу, ретельно стежити за станом хворого протягом тривалого періоду часу.

Симптомокомплекси при зниженні маси тіла

Оскільки зниження маси тіла може бути пов`язано з багатьма важкими захворюваннями, необхідно мати на увазі цілий ряд супутніх симптомів. Взагалі відчуття втоми, виснаження і втрата апетиту супроводжують схуднення будь-якої етіології, за винятком лише деяких станів.

Класичними винятками є цукровий діабет і тиреотоксикоз. З широкого кола симптомів, поява яких можливо при зниженні маси тіла, типовими є перераховані нижче.

Емоційні причини зниження маси тіла. Класичним синдромом, що належать до цієї, категорії, є нервова анорексія. Найчастіше зниження маси тіла в результаті емоційних причин спостерігається у хворих, які переживають стресові ситуації, у яких з`являється тривога і депресія. Таким чином, зменшення маси тіла в результаті емоційних причин пов`язано зі зниженням апетиту і симптомами та ознаками тривоги і депресії.

Відео: Аналіз складу тіла. Вимірювання (діагностика) параметрів організму

Порушення функції шлунково-кишкового тракту. Поєднання зниження маси тіла, болю в животі і зміни функції кишечника повинно насторожувати лікаря щодо цієї групи захворювань.

Залежно від локалізації ураження в клінічній картині можуть з`являтися нудота, блювота і метеоризм.

Цукровий діабет. Майже завжди на це захворювання вказує комбінація таких ознак, як споживання великих кількостей їжі і води, а також поліурія, що спостерігаються на тлі зниження маси тіла.

тиреотоксикоз. При класичній формі цього захворювання схуднення поєднується з тремором, підвищеним потовиділенням, екзофтальм, підвищеним споживанням їжі, збільшенням щитовидної залози і гиперрефлексией.
Злоякісні пухлини, що протікають з відсутністю інших симптомів. Найбільш часто зменшення маси тіла і відсутність апетиту виникають при раку органів шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози або печінки, лімфомі або лейкозі.

Відео: Чим корисна черешня для хворіють на цукровий діабет