Фізикальне обстеження - гіперпролактинемія

У жінок з гіперпролактинемією повний огляд включає в себе оцінку неврологічного статусу хворий, дослідження щитовидної залози, а також ретельний огляд молочних залоз і дослідження органів таза.

Загальний огляд має на увазі оцінку загального фізичного стану, росту і маси тіла, ознак гірсутизму (гипертрихоза) і слідів внутрішньовенних ін`єкцій. Слід оцінювати неврологічний статус хворого, зокрема, щоб виключити порушення зору (бітемпоральнаягеміанопсія), а також оглянути шрами на голові після попередніх травм або операцій. Необхідно визначити величину і консистенцію щитовидної залози. Травми грудної клітини та оперізувальний лишай також повинні бути виключені.

Як правило, молочні залози у хворих гиперпролактинемией розвинені добре. Дослідження молочної залози з метою виявлення галактореи полягає в зціджуванні її рухами від країв ареоли до центру соска. Поява молока вказує на галакторею. Наша практика підтверджує, що якщо виділення схожі на молоко, то це воно і є, і посилати пробу на цитологічний аналіз, визначення жиру або будь-які інші аналізи недоцільно. Галакторея завжди буває двосторонньою, кількість виробленого молока не має значення. Навіть зовсім незначні виділення можуть викликатися дуже високим вмістом ПРЛ.
Втім не всі виділення з соска є галактореей. Іншими секретами можуть бути кров (вказує на можливу Внутрішньопротокова папілом або рак), гній (імовірно, внаслідок внутрипротоковой інфекції) і дуже часто чиста прозора рідина (не має великого значення і часто зустрічається у жінок, які народили).

При дослідженні органів таза зазвичай не виявляється патологія, але матка може бути досить маленькой- придатки зазвичай не збільшені, безболісні. Збільшення матки вказує на можливу вагітність, яка і обумовлює підвищення рівня ПРЛ.

У більшості хворих дані фізикального дослідження не виявляють патологію, за винятком того, що у% гіперпролактинемічних хворих буває виявлена галакторея.