Гомілковостопний суглоб
Гомілковостопний суглоб то типу відносять до блоковідним зчленування. Утворений він нижніми кінцями гомілкових кісток, у вигляді вилки охоплюють блок таранної кістки.
Відео: Суглоби нижніх кінцівок
Н. І. Пирогов цей суглоб вважає головним для стопи, а суглоби Таран-п`ятковий, Таран-човноподібний і пяточнокубовідний - допоміжними. Лисенков та Бушковіч порівнюють навіть таранную кістка з меніском, закладеним між верхнім і нижнім відділеннями стопного зчленування. У функціональному відношенні обидва суглоби дійсно тісно пов`язані.
Суглобова сумка сама по собі досить слабка, особливо на передній, задній поверхні. Однак вона укріплена зв`язками. Найбільш потужна зв`язка lig. deltoideum йде віялоподібно від внутрішньої кісточки до таранної, п`яткової, човноподібної кісток. Цей зв`язок двох посад так міцна, що при різкій пронации стопи іноді відбувається відрив верхівки щиколотки, а зв`язка залишається цілою.
Відео: восьми-подібної пов`язки на гомілковостопний суглоб
Із зовнішнього боку зчленування укріплено трьома міцними зв`язками, що йдуть від зовнішньої кісточки до таранної кістки, п`яткової кістки: ligg. talofibulare anterius і posterius і calcaneofibulare. Передній і задній відділи капсули зв`язок не мають.
Що стосується ємності гомілковостопного суглоба, то, згідно з дослідженнями, поява припухлості попереду щиколоток виявляється після введення 6-10 мл рідини. Гранична місткість суглоба дорівнює 20-26 мл.
Гомілковостопний суглоб в 21,3% випадків має сполучення з articulatio talocalcanea і в 17,4% - з синовіальних піхвою довгого згинача великого пальця.
Рухи в гомілковостопному суглобі це головним чином згинання, розгинання. Амплітуда цих рухів, за різними авторам, коливається між 80 і 100 °. При підошовної флексії стопи внаслідок того, що задня вузька частина таранної кістки нещільно охоплюється кістками гомілки, в суглобі можливі також невеликі бічні руху (приведення і відведення).
Кровопостачання і іннервація гомілковостопного і шопарова зчленувань здійснюються з системи великогомілкової артерій і нерва, а також глибоким малогомілкової нерв. У рідкісних випадках в іннервації беруть участь nn. suralis, saphenus і peroneus superficialis.
