Гофф хвороба

Відео: Хвороба Гоффа Колінного Суглоба Лікування Народними Засобами ДОСТАВКА В ТОЙ ЖЕ ДЕНЬ

Гофф хвороба (Hoffa А., 1859-1907, німецький хірург-ортопед) - ліпоматозних переродження жирової тканини колінного суглоба, що викликають порушення його функції. Руйнуються крилоподібні складки суглоба. Як самостійне захворювання докладно описано A. Hoffa в 1904 році.
Колінний суглоб в подсіновіальной клітковині має велику кількість пухкої жирової тканини. Жирові скупчення, які виконують роль амортизаторів, розташовуються у вигляді прошарків під тими відділами синовіальної оболонки, де суглобова сумка покриває ділянки кістки, позбавлені хрящової тканини. У цій жирової тканини багато кровоносних і лімфатичних судин і нервів.
Хронічна травматизація жирових складок колінного суглоба спостерігається у осіб, професія яких пов`язана з тривалою ходьбою, різкими багаторазовими присіданнями, тобто швидким згинання та розгинання гомілки (акробати, артисти балету, підлогонатирачі і ін.). В анамнезі у них відзначається тривала і постійна травматизація суглоба або його перевантаження одноманітними рухами. Частіше хворіють жінки у віці 20-40 років.
При хронічній травмі виникає асептичне запалення жирових складок, а повторювані крововиливу в них викликають їх ущільнення. Ущільнені складки часто порушуються. Як наслідок цього відбувається заміщення жирової тканини грубої сполучної.
Хворого турбують болі в суглобі, «хрускіт» під час руху, при пальпації суглоба відзначається хворобливість в області власної зв`язки надколінника, визначається випіт в суглобі, при розгинанні гомілки характерно вибухне двох валиків по обидві сторони від власної зв`язки надколінника, руху в суглобі обмежені, особливо згинання. На артропневмограммах склерозірованние жирові складки представлені у вигляді щільного пористого трикутника.
Спочатку проводять консервативні заходи: спокій до 2-3 тижнів, іммобілізація гіпсовою або пластмасовою лонгетой, теплові процедури, ванни, напівспиртові компреси, фонофорез кортикостероїдних препаратів (гідрокортизон, преднізолон). Хороший ефект роблять ін`єкції гідрокортизону по 2 мл (50 мг) через 3 дні (на курс - 3-4). Відсутність ефекту від консервативного лікування, тривала періодична непрацездатність, болю, набряк суглоба і наявність грубих змін на артропневмограмме є показанням до оперативного лікування.
Внутрішнім парапателлярним розрізом виробляють артротомію (Див.) Колінного суглоба, ревізію і видалення змінених жирових складок, що є профілактикою артрозу колінного суглоба. З 2-го дня після операції призначають лікувальну гімнастику з напругою чотириголового м`яза, після зняття швів з 10-12-го дня - згинання та розгинання в суглобі лежачи в ліжку, до 13-14-го дня - ходьба за допомогою милиць, а потім з паличкою, одночасно проводять електростимуляцію чотириголового м`яза.
Прогноз при хворобі Гофф сприятливий і після лікування хворі повертаються до колишньої роботи.