Колінний суглоб, розпущеність
Відео: Колінний суглоб, травми коліна, артроз. Лікування. Хіджама
Колінний суглоб, розпущеність (Синонім: хиткість) - можливі руху в усіх напрямках і притому ненормального обсягу.
Розпущеність суглоба зустрічається вроджена, при паралічі м`язів, невропатических захворюваннях суглоба і після великих травматичних ушкоджень.
Клінічно проявляється можливістю здійснювати рухи більшого обсягу і в усіх напрямках. Надлишкова пасивнарухливість відшкодовується до деякої міри активним напругою м`язів при стоянні. Ходьба по нерівній місцевості і біг неможливі. У розігнути положенні коліна бічна хиткість свідчить про розтягуванні або розриві латеральної або медіальної бічної зв`язки. При зігнутому коліні напруга хрестоподібних зв`язок попереджає зісковзування суглобових поверхонь в сагітальній та інших площинах. При паралічі згиначів внаслідок переважання розгиначів відбувається переразгибание в колінному суглобі і таким чином створюються умови для освіти genu recurvatum. До розпущеності суглоба веде також параліч чотириголового м`яза стегна. Розпущеність суглоба ускладнюється утворенням підвивиху.
Лікування: призначають носіння ортопедичних апаратів, що полегшує ходьбу і оберігає подальший розвиток розпущеності в суглобі. Хірургічне лікування зводиться до артродезування суглоба або артрорізу (В штучному утворенні у переднього краю великогомілкової кістки колінного виступу, який би розгинання). Артродез при розпущеності полягає в знятті з суглобових кінців стегна, великогомілкової кістки і надколінка хрящового покриву, видаленні менісків і наступною тривалою фіксації гіпсовою пов`язкою.
У новонародженого колінний суглоб обережно згинають на 4-5-й день після народження, накладають гіпсову пов`язку, яку періодично змінюють. Згинання в колінному суглобі поступово збільшують. Процедуру таку продовжують до тих пір, поки цей суглоб встановиться в положенні максимального згинання. Поступове згинання слід проводити з обережністю, щоб не стався епіфізеоліз стегнової кістки. Потім призначають лікувальну фізкультуру, масаж. Якщо у дитини у віці до 2 років ця патологія залишається невирішеним, проводять хірургічне лікування.
