Колінний суглоб після операції
Відео: Колінний суглоб заміна, підготовка і запалення після заміни. Бубновский. "Про найголовніше"
Колінний суглоб після закритих операцій стабілізують в положенні, яке досягнуто шляхом щадить редрессаціі.
Після артроскопического релізу колінний суглоб може бути стабілізовано в положенні максимального усунення контрактури. Однак для зменшення больової реакції доводиться на 30-50% зменшити досягнуте до кінця операції становище в суглобі. Часто після виконання відкритих артролізу і миолиза рану шкіри, щоб уникнути її значного натягу, зашивають в положенні меншого згинання в коліні, ніж це було досягнуто під час операції. Для зменшення небезпеки виникнення некрозу м`яких тканин після операції колінний суглоб також доводиться стабілізувати в положенні, що забезпечує найкращі умови для кровопостачання країв рани. Іноді, при вираженому рубцовом процесі області колінного суглоба, його стабілізують в положенні, близькому до повного розгинання.
Між суглобовими поверхнями за 2-3 прийоми створюють диастаз 6 мм. Слід врахувати, що за рахунок прогину чрескостний елементів величина дистракції по шарнірам не відповідатиме величині суглобової щілини. Тому ефективність дистракции слід проконтролювати рентгенологічно. Рентгенограма необхідна і для контролю за правильністю установки осьових шарнірів.
Відео: Реабілітація після розриву передньої хрестоподібної зв`язки - 2 частина (причини, профілактика, лікування)
На 2-3 добу при закритому остеосинтезе і після артроскопического релізу за допомогою поворотного шарніра ортопеди починають дозоване згинання (розгинання - при згинальних контрактури) гомілки в режимі, що становить 6 ° в день за 4-6 прийомів.
Після відкритого артролізу і миолиза після загоєння рани шкіри доцільно під Рауш-наркозом зробити редрессацію колінного суглоба.
Після досягнення згинання в коліні до кута 120 ° (або меншого, якщо це передбачено передопераційним плануванням), приступають до розгинання. Аналогічно надходять при згинальних контрактури. Коли повний цикл «згинання-розгинання» завершено, його повторюють.
Потім переходять до розробки активних рухів. Пристрій для розробки рухів може бути демонтовано після того, як хворий зможе протягом 10-20 хв домогтися згинання-розгинання в коліні. Відновлювальне лікування з використанням масажу, ЛФК, міостімуляциі продовжують тривалий час.
